Изменения гормональной регуляции у мужчин с ишемической болезнью сердца и нарушениями ритма

• Автор: Григоренко, Марина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 127 с. : 3 ил.

1.1 Нарушения сердечного ритма при ИБС

1.1.1. Социальные и экономические аспекты ИБС

1.1.2. Желудочковые аритмии и проблема внезапной смерти

1.1.3. Механизмы развития желудочковых нарушений ритма и факторы, влияющие на их возникновение.

1.2 Роль нарушения гормональной регуляции в патогенезе ИБС

1.2.1. Связь нарушений в регуляции половых гормонов с патогенезом ИБС

1.2.2. Метаболические особенности инсулина.

1.3. Влияние инсулинорезистентности и нарушения углеводного обмена на ишемическую болезнь сердца

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных

2.2 Методы исследования

2.2.1. Инструментальные и лабораторные методы исследования
2.2.2. Методы статистической обработки полученных результатов исследования
I лава 3. ГОРМОНАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИБС В СОЧЕТАНИИ С НАРУШЕНИЯМИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
3.1. Клиниколабораторная характеристика групп, обследованных больных
ИБС.
3.1.1. Состояние гормональной регуляции у обследованных
больных.
3.1.2. Эхокардиографическая характеристика различных групп
больных
3.2. Особенности течения ИБС у обследованных пациентов.
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАВИСИМОСТИ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ОТ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ИБС
4.1. Исследования нарушений гормональной регуляции с клиническими показателями различных групп обследованных больных ИБС.
4.2. Корреляционный анализ между наиболее значимыми клиническими,
инструментальными и лабораторными признаками ИБС.
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ЖЭ с 1 по 2 желудочковые экстрасистолы низких градаций. Желудочковые экстрасистолы с 3 по 5 градации относятся к экстрасистолии высоких градаций . Мнения ученых неоднозначны по поводу прогностического значения степени сложности ЖЭ. Ряд авторов считает наиболее опасным сочетание экстрасистол нескольких градаций . Поэтому желудочковые экстрасистолы, представляющие собой сочетание П1Уй градаций, относили к угрожающим аритмиям. Наличие указанных видов экстрасистол и желудочковой тахикардии характеризует так называемую электрическую нестабильность миокарда, которая считается одним из важнейших факторов риска внезапной смерти. Важно подчеркнуть, что при отсутствии выраженных изменений коронарных артерий и при нормальной сократительной способности левого желудочка, указанные аритмии не считаются прогностически опасными 2, хотя факты внезапной смерти лиц, у которых при вскрытии не удается выявить патологических изменений коронарных артерий и миокарда, заставляют относиться к этому положению с определенной осторожностью. Для определения риска внезапной смерти в реальной клинической практике может быть применена прогностическая классификация или рискстратификация желудочковых аритмий, предложенная i еще в г. Она предполагает проведение анализа не только характера желудочковой эктопической активности, но и ее клинических проявлений, а также наличия или отсутствия органического поражения миокарда как этиологического фактора. В соответствии с этими признаками выделяются 3 категории больных.