Догоспитальная терапия острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST и профилактика осложнений

• Автор: Юркин, Евгений Петрович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 122 с. : 6 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДОГОСПИТАЛЬНОГО ЭТАПА В ЛЕЧЕНИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Патогенетические аспекты лечения инфаркта миокарда. Раннее применение бетаадреноблокаторов в лечении инфаркта миокарда. Раннее применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении инфаркта миокарда, ассоциированного с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью. Возможности оптимизации раннего лечения инфаркта миокарда. Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ,. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ. Клиническая характеристика больных. Элекрокардиографическое исследование. Проведение теста шестиминутной ходьбы. Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. БТ. Результаты отдаленного наблюдения пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента БТ, после ферментативной рсваскуляризации миокарда. Комбинированная догоспитальная антитромботическая терапия и вторичная ангиопластика инфарктзависимой коронарнойартерии.


Применение комбинированной антитромботической терапии, включающей системный тромболизис стрептокиназой 0 ООО МЕ, аспирин 0 мг и клопидогрель 0 мг на догоспитальном этапе, является безопасным и более эффективным методом лечения острого коронарного синдрома с подъемом сегмента 8Т в сравнении со стандартным тромболизисом в сочетании с аспирином. Применение бетаадреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в сочетании с комбинированной антитромботической терапией у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента 8Т на догоспитальном этапе способствует оптимизации течения ИМ, улучшает функциональные показатели левого желудочка. Внедрение разработанных рекомендаций по лечению больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента 8Т с применением
комбинированной антитромботической терапий и нейрогуморальной разгрузки миокарда позволит максимально приблизить высококвалифицированную, патогенетически обоснованную медицинскую помощь пациентам и тем самым улучшить течение и прогноз заболевания, снизить летальность. Публикации. По теме диссертации опубликовано научных работ, включая 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК для публикации материалов диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук. Внедрение. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность МУЗ Городская клиническая станция скорой медицинской помощи г. Кемерово отделения реанимации и интенсивной терапии МУЗ Кемеровский кардиологический диспансер отделения анестезиологии, и реанимации Государственного учреждения Научнопроизводственная проблемная лаборатория реконструктивной хирургии сердца и сосудов с клиникой Сибирского отделения РАМН Кемеровской области.