Диастолическая функция правого желудочка при гипертонической болезни, осложненной сердечной недостаточностью

• Автор: Веселова, Татьяна Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с.

1.1. Патофизиологические механизмы нарушения диастолической функции.

1.2. Особенности нарушения диастолической функции у больных гипертонической болезнью.

1.3. Взаимосвязь нарушений диастолической функциии гипертрофии миокарда левого

желудочка
1.4. Состояние гемодинамики малого круге кровообращения при гипертонической болезни.

1.5. Состояние правых отделов сердца при гипертонической болезни

1.6. Влияние гипотензивной терапии на диастолическую функцию миокарда

1.7. Влияние нитроглицерина на диастолическую функцию миокарда.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.3. Метод равновесной радионуклидной вентрикулографии

2.2. Острая лекарственная проба с нитроглицерином. ГЛАВА 3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
3.1. Диастолическая функция правого желудочка у больных гипертонической болезнью с
различной тяжестью заболевания
3.2. Диастолическая функция правого желудочка у больных гипертонической болезнью на фоне
сердечной недостаточности.
3.3. Влияние гипотензивной терапии на диастолическую функцию правого желудочка
3.4. Острая лекарственная проба с нитроглицерином
3.3. Корреляционный анализ параметров
диастолической функции правого и левого желудочков.
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Необходимо отметить, что диастолическая функция, являясь сложным интегральным процессом, состоящим из многочисленных, взаимосвязанных факторов, находится в зависимости от влияния различных условий возраста, пола, площади поверхности тела, фаз дыхания, массы миокарда, частоты сердечных сокращений, содержания гематокрита, условий пред и постнагрузки 6 др Однако этого мнения придерживаются не все авторы 9 5 6 др
По вопросам характера и степени влияния различных вышеперечисленных факторов на диастолическую функцию левого желудочка существует много разногласий. С возрастом удлиняется период изоволюмического расслабления 5 3 9. Исследование диастолической функции может быть затруднено изза тахикардии или даже невозможно при мерцании или трепетании предсердий изза отсутствия активного сокращения предсердий. Ряд авторов считает, что показатели диастолической дисфункции не коррелируют с возрастом, частотой сердечных сокращений, уровнем артериального давления 5 6. Влияние фаз дыхания, площади поверхности тела, пред и постнагрузки авторы оценивают поразному. Одни авторы считают, что на показатели диастолического наполнения влияют изменения как преднагрузки, так и постнагрузки 6 5 6 0. Другие придерживаются мнения, что только изменение преднагрузки оказывает влияние на диастолическое наполнение, тогда как постнагрузка существенно не изменяет этих показателей 6. V 6 в своих работах показали, что существенное увеличение преднагрузки практически не оказывает влияния на диастолическое расслабление, и наоборот, изменения постнагрузки оказывает влияние на параметры диастличсского расслабления.