Диагностика и лечение осложнений, возникающих после радикальной коррекции тетрады Фалло на госпитальном этапе

• Автор: Злочевская, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 162 с. : 12 ил.

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Характеристика исходного клинического состояния пациентов. ГЛАВА 3. Оценка клинического состояния и принципы ведения пациентов с неосложненным течением госпитального этапа после радикальной коррекции тетрады Фалло. Особенности реанимационного этапа. Характеристика госпитального этапа . ГЛАВА 4. Оценка клинического состояния и принципы ведения пациентов с осложненным течением госпитального этапа после радикальной коррекции тетрады Фалло. Характеристика госпитального этапа. I. Характеристика госпитального этапа у пациентов с недостаточностью кровообращения 2Б и 3 стадии. II. III. ГЛАВА 5. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Мм рт. ТЛБВПтранслюминальная балонная вальвуло пластика
сердечного толчка приподнимающего толчка у пациентов после радикальной коррекции тетрады Фалло часто бывает остаточная гипертензия правого желудочка и комбинированная перегрузка его давлением и объемом , , . У большинства пациентов выслушивается мягкий систолический шум в средней верхней части слева от грудины, и этот шум становится более грубым, если имеется более значительный остаточный легочный стеноз.


Интенсивность и характер этих шумов достоверно зависели от метода реконструкции ВОПЖ. Более жесткий систолический шум выслушиваемый в нижней трети грудины, являлся признаком резидуального ДМЖП. Для рентгенологической картины по данным Е. При симптомах сердечной недостаточности, в связи с неадекватностью коррекции, КТИ составлял 0. Е. ii, . Постоянное присутствие кардиомегалии могло быть изза большой заплаты ВОПЖ, остаточного ДМЖП, или выраженной
недостаточности клапана ЛА, вследствие чего возникала объемная перегрузка ПЖ. По наблюдениям Е. Т.О. Однако, автор не поясняет, чем было обусловлено компенсированное состояние у этих 3 больных. В доступной литературе, не встретилось информации о влиянии остаточных дефектов на тяжесть клинического состояния пациентов и на степень НК в госпитальном послеоперационном периоде, кроме того, всеми авторами отмечено присутствие какихлибо остаточных дефектов у подавляющего большинства прооперированных. Н.М. ЭХОКГ исследование у пациентов с ВПС, предложили ЭХОКГ критерии для оценки степени остаточных дефектов. Все дефекты были разделены на 3 степени незначимые, потенциально значимые, значимые. Так, по их данным, остаточный градиент систолического давления на ВОПЖ незначимый, от до потенциально значимый, значимый. Остаточный сброс на уровне МЖП оценивался теми же авторами по ЭХОКГ в систолу при цветном Допплеровском картировании и гемодинамически по степени насыщения крови в 1 при вдыхании кислородной смеси. Диаметр дефекта в. I незначимый сброс, значимый сброс.