Возможности брадикардитической терапии ингибиторм If-каналов ивабрадином в комплексном лечении больных стабильной стенокардией, перенесших инфаркт миокарда

• Автор: Лебедев, Евгений Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 2. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
2.1 Методы обследования
2.2 Общая характеристика больных.
Глава 3. КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА.
3.1 Общая характеристика пациентов на этапах наблюдения
3.2 Оценка результатов суточного мониторирования ЭКГ.
3.3 Оценка результатов эхокардиографии.
3.4 Динамика показателей физической работоспособности пациентов с инфарктом миокарда.
3.5 Динамика лабораторных показателей у пациентов с инфарктом миокарда.
3.6 Анализ результатов однофотонной эмиссионной компьютерной томографии у пациентов с инфарктом миокарда
3.7 Динамика качества жизни пациентов с инфарктом миокарда.
Глава 4. КЛИКИКОФУЫКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ЗАВИСИМОСТ И
ОТ ЧСС НА МОМЕНТ ВКЛЮЧЕНИЯ В ИССЛЕДОВАНИЕ
4.1 Общая характеристика пациентов на этапах наблюдения
4.2 Оценка результатов суточного мониторирования ЭКГ.
4.3 Оценка результатов эхокардиографии.
4.4 Динамика показателей физической работоспособности пациентов с инфарктом миокарда.
4.5 Динамика лабораторных показателей у пациентов с инфарктом миокарда.
4.6 Динамика качества жизни пациентов с инфарктом миокарда.
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В исследовании САРЕ была продемонстрирована антианинальная эффективность амлодипина. При его применении отмечалось уменьшение количества приступов стенокардии, уменьшение потребности в короткодействующих нитратах, снижалось количество эпизодов ишемии по данным суточного мониторирования ЭКГ . Положительный эффект терапии амлодипином был отмечен и в исследовании . На фоне приема препарата у пациентов отмечалось улучшение клинического течения ИБС. Снизилось количество госпитализаций по поводу стенокардии 1. Действие нитратов, 3адреноблокаторов и антагонистов кальция на организм человека разнопланово. При их применении отмечается ряд побочных эффектов, ограничивающих их применение. Так, при приеме нитратов сравнительно часто возникает головная боль, возможно развитие артериальной гипотонии . При применении 3адреноблокаторов может наблюдаться артериальная гипотония, депрессия, эректильная дисфункция, замедление атриовентрикулярной проводимости, обострение хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ, сахарного диабета, дислипидемия, перемежающаяся хромота ,7,5,7,0. Применение антагонистов кальция может вызвать чувство жара, приливы к голове, запор и периферические отеки ,. Кроме того, 3адреноблокаторы и недигидропирединовые антаг онисты кальция обладают отрицательным инотропным действием . К сожалению, несмотря на прогресс, достигнутый в понимании причин возникновения, патогенеза стенокардии, разработку комплексного подхода в лечении этого заболевания, смертность пациентов остается высокой.