Влияние триметазидина на структурно-функциональные изменения сердца и сосудов у больных артериальной гипертензией на фоне целевого уровня артериального давления

• Автор: Хубеева, Динара Марсовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 134 с.

1.1 Основы диагностики и лечения артериальной гипертензии

1.2 Ремоделирование сердца при артериальной гипертензии

1.3 Изменение сосудов при артериальной гипертензии.

1.4 Возможности применения метаболической терапии при артериальной гипертензии.

Глава II. Материалы и методы

2.1 Материалы исследования

2.2 Структура исследования

2.3 Методы исследования.

Глава III. Результаты ультразвукового исследования сердца

3.1 Характеристика эходопплеркардиографии у лиц с артериальной гипертензией после достижения целевого уровня артериального давления

3.2 Показатели эходопплеркардиографии группы сравнения после лечения

3.3 Показатели эходопплеркардиофафии фуппы наблюдения после лечения.
3.4 Сравнение динамики эходопплеркардиофафических показателей в фу пах сравнения и наблюдения
3.5 Корреляционные взаимосвязи
3.6 Заключение
Глава IV. Результаты ультразвукового исследования сосудов
4.1 Сравнительная характеристика ультразвукового исследования сосудов у здоровых лиц и у больных артериальной гипертензией с достигнутым целевым уровнем артериального давления
4.2 Характер изменений плечевой артерии в фуппе сравнения через два месяца антигипертензивной терапии.
4.3 Характер изменений плечевой артерии в группе наблюдения через два месяца.
4.4 Корреляционные взаимосвязи.
4.5 Заключение.
Глава V. Обсуждение результатов исследования.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В крупных клинических исследованиях добиться целевого уровня артериального давления у больных АГ удавалось только при использовании у части из них комбинированной антигипертензивной терапии, число таких больных составляло . Среди комбинаций двух антигипертензивных препаратов наиболее эффективными и безопасными считаются ингибитор ангиотензинпревращающего фермента АПФ и диуретик, диуретик и Вадреноблокатор , . Имеющиеся данные доказательной кардиологии свидетельствуют о том, что достижение целевого уровня артериального давления является необходимым, но не достаточным условием лечения больных АГ. Но крайней мере, сегодня не вызывает сомнений то, что для эффективной терапии АГ в схему лечения нужно включать препараты, способные достоверно уменьшать массу миокарда левого желудочка, ликвидировать его гипертрофию , , восстанавливать нарушенное функциональное состояние эндотелия , и тем самым снижать риск развития тяжелых осложнений АГ. Ремоделирование сердца может быть определено как комплекс молекулярных, клеточных и интерстициальных изменений, проявляющихся клинически изменениями размера, формы и функциональных свойств миокарда под влиянием различных факторов, таких, как гемодинамическая перегрузка, нейрогормональная активация, генетическая предрасположенность . К гемодинамическим факторам, способствующим развитию гипертрофии левого желудочка, относят систолическое и пульсовое артериальное давление , к нейрогуморальным активность симпатической нервной системы, ренина плазмы, уровень ангиотензина И, альдостерона, глюкокортикоидов, эндотелина I .