Влияние расстройств дыхания во сне на показатели суточного мониторинга артериального давления у пожилых больных гипертонической болезнью

• Автор: Мельников, Олег Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 6 ил.

1.1 Виды расстройств дыхания во время сна определение, клинические проявления и патогенез. Взаимоотношения гипертонической болезни и синдрома обструктивных апноэ во сне. Эпидемиологические аспекты расстройств
дыхания во время сна. Лечение синдрома апноэ во сне.
1.2 Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте
1.3 Расстройства дыхания во сне в пожилом и
старческом возрасте
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И
ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
2.1 Методы исследования.
2.1.1 Методика измерения АД.
2.1.2 Суточное мониторирование АД.
2.1.3 Оценка сна по данным анкетирования.
2.1.4 Полисомнография.
2.2 План исследования.
2.3 Характеристика обследованных больных.
2.4 Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1 Распространенность и структура нарушений сна
у пожилых больных гипертонической болезнью
3.2 Результаты коррекции синдрома обструктивных апноэ во сне методом СиПАП терапии у пожилых больных гипертонической болезнью 2 степени и инсомнией
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Показано, что в условиях гипоксии и гинеркапнии активность мышцдилататоров верхних дыхательных путей увеличивается, т. Такую же особенность имеет и активность диафрагмы, однако она имеет более высокий порог реагирования на изменение дыхательных стимулов , 2. К развитию СОАС могут приводить и хронические гипоксические состояния . Важное значение в регуляции активности мышц верхних дыхательных путей имеет также величина афферентного потока от лгких, обеспечивающая так называемую объмную обратную связь. С увеличением инфляционного объма подавляется активность этих мышц, прежде всего, т. Ьуро1о5 и ш. В стенках верхних дыхательных путей имеются рецепторы, реагирующие на давление и поток воздуха 2. Их активность также существенно влияет на активность мышцдилататоров верхних дыхательных путей. Показано, что на активность воздушных рецепторов верхних дыхательных путей оказывает также влияние и состав глоточной слизи . Возможно, что поражение этих рецепторов при заболеваниях стенок глотки или афферентных нервов от этих рецепторов может приводить к развитию СОАС. Популяционная частота СОАС составляет , при этом основной контингент среди больных с СОАС мужчины в возрасте лег . Отмечено, что в картане распространнности расстройств дыхания во время сна и СОАС имеются ярко выраженные половые особенности. Отношение распространнности этих расстройств у мужчин и женщин по различным данным составляют от до 1 , . Однако, в период постменопаузы частота СОАС существенно увеличивается и сравнивается с таковой у мужчин соответствующего возраста .