"Закономерности и клиническое значение ремоделирования правого желудочка сердца при гипертонической болезни, постинфарктном кардиосклерозе и дилатационной кардиомиопатии"

• Автор: Мазур, Вера Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 201 с. : 38 ил.

ВВЕДЕНИЕ . Геометрия и систолическая функция . Диастолическая функция правого желудочка. Ремоделирование сердца при инфаркте миокарда. Г.8. Теория однослойного спирального строения миокарда. Резюме. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. ИССЛЕДОВАНИЯ. Суточное мониторирование артериального давления. Определениеконцентрации аминотерминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида. Распределение больных по группам и статистическая обработка. Суточный профиль артериального давления и ремоделирование желудочковсердца у больных гипертоническойболезныо разного пола . Масса миокарда левого желудочка и особенности ремоделирования правого желудочка у больных гипертонической болезнью
3. ПОСТИНФАРКТНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗА1Ц4И РУБЦА. Резюме и клинические примеры. Сравнительная характеристика ремоделирования сердца у больных дилатационной кардиомиопатией и постинфарктным кардиосклерозом на разных стадиях хронической сердечной недостаточности.


Межжелудочковая перегородка МЖП при этом смещается влево, что уменьшает объем, податливость и наполнение левого желудочка 1. Следует отметить, что влияние дыхания на трансмитральный кровоток выражено в значительно меньшей мере, чем на трантрикуспидальный. Связанные с дыханием колебания наполнения левого желудочка. Рассмотренные выше особенности транстрикуспидального кровотока, затрудняют использование его параметров для оценки диастолической функции правого желудочка сердца. В связи с этим возрастает роль других методов, исследования диастолической функции правого желудочка, таких как анализ кровотока в печеночных венах, измерение скорости проникновения потока наполнения к верхушке правого желудочка, определение скорости движения фиброзного кольца трикуспидального клапана , , . Доплеровское исследование кровотока в печеночных венах, проводится из субкостального доступа и позволяет выявить две антероградные волны в систолу и диастолу и небольшую ретроградную волну Аг, возникающую в систолу предсердий . Диагностическое значение отношение скорости кровотока в систолу к скорости кровотка в раннюю диастолу и абсолютная скорость кровотка в позднюю диастолу Аг. В норме соотношение систолического и диастолического потоков составляет 1,,5 , скорость позднего диастолического потоков Аг не превышает смс . Кровоток в печеночных венах, также как и транстрикуспидальный кровоток, весьма чувствителен к фазам дыхания. Инспираторный прирост скоростей венозного потока достигает , что предопределяет необходимость проведения исследования при задержке нефорсированного выдоха .