Анализ безопасности и повышение эффективности антигипертензивной терапии в Самарской обл.

• Автор: Родимова, Марина Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 113 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА Е ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Проблемы применения лекарственных средств
1.2. Безопасность применения лекарств в кардиологии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Общая характеристика групп обследуемых больных
* 2.2. Методы исследования
2.3. Метод статистического анализа
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Результаты клинического исследований пациентов с гипертонической болезнью
3.2. Фармакоэпидемиологическое исследование
3.3. Анализ безопасности применения различных групп антигипертензивных препаратов в результате проведения фармакоэпидемиологического исследования
3.4. Метод спонтанных сообщений
3.5 Результаты фармакоэкономического исследования
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
БАД - биологические активные добавки
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВЦГТДЛС - Всесоюзный центр побочных действий лекарственных средств
ГБ - гипертоническая болезнь
ДАГ 1 - первый доклад экспертов Научного общества по изучению
артериальной гипертонии
ДАД - диастолическое артериальное давление
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ИБС - ишемическая болезнь сердца ЛС - лекарственные средства ЛЖ - левый желудочек
ЛГТУ - лечебно-профилактические учреждения НПР - неблагоприятные побочные реакции
НПЦ КПДЛ - Научно-практический центр по контролю побочных действий лекарств
САД — систолическое артериальное давление
ФЦПДЛ - Федеральный центр побочных действий лекарств

ВВЕДЕНИЕ
Проблема безопасности лекарственных средств становится все более актуальной во многих странах. Это связано, прежде всего, с внедрением в широкую медицинскую практику большого числа фармакологических препаратов с высокой биологической активностью, сенсибилизацией населения к биологическим и химическим веществам, нерациональным использованием лекарств, медицинскими ошибками и применением некачественных лекарственных препаратов (Астахова A.B., Лепахин В.К., 2004).
Серьезной проблемой здравоохранения остается артериальная гипертония, распространенность которой среди взрослого населения большинства стран составляет около 20-30% (Крюков H.H., 2002). Артериальная гипертония является одним из основных факторов смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, доля которой в структуре общей смертности составляет до 50%, а также причиной заболеваемости с последующей инвалидностью и связанных с ней расходов на лечение (Van den Hoogen P.S.W., Feskens E.J.M., Nagelkerke N.J.D. et al., 2000).
Первичная и вторичная профилактика артериальной гипертензии во всех странах является приоритетной задачей здравоохранения. Для России эта проблема особенно актуальна в связи с продолжающемся ростом сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (Моисеев С.В., Фомин И.В., 2004).
Проведение фармакоэпидемиологического мониторинга является необходимым условием повышения эффективности и безопасности фармакотерапии различными группами лекарственных препаратов (Петров В.И., Недогода С.В., Лопатин Ю.М., 2002).
Анализ проведенных в последние годы фармакоэпидемиологических исследований убедительно свидетельствует о том, что проблема безопасности применения лекарств становится не только задачей

(WHO Collaborating Centre for International Drug Monitoring Signal., 1997; Безопасность лекарств, № 1, 2000).
Таким образом, изучение проблемы безопасности применения лекарств в кардиологии необходимо для проведения рациональной и эффективной фармакотерапии с минимальными осложнениями.
Актуальность выбранной темы исследования заключается в том, что по данным ВОЗ, смертность от неблагоприятных побочных реакций (HI IP) лекарств, исключая врачебные ошибки и злоупотребления, занимает пятое место после сердечно-сосудистых заболеваний, рака, болезней легких, травм.
НИР стали не только серьезной медицинской, социальной, но также и экономической проблемой. Данные по РФ об НПР в литературе отсутствуют, но приводимая статистика по другим странам свидетельствует о важности проблемы безопасности лекарств, решение которой становится одной из актуальнейших задач службы здравоохранения во всем мире.
Поэтому анализ фармакоэпидемиологических исследований проблемы безопасности лекарств, применяемых в лечении кардиологических больных, в медицинских учреждениях Самарского региона с целью уменьшения количества осложнений и смертельных исходов, вызванных лекарственными средствами, является своевременным и важным для клинической практики, позволит более эффективно проводить фармакотерапию и снизить затраты здравоохранения.