Нарушения сердечного ритма, сократительной способности миокарда у больных некоторыми формами агрессивных лимфом в сочетании с ишемической болезнью сердца

• Автор: Морозов, Владимир Александрович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 148 с. : 37 ил.

1.1. Краткая характеристика неходжкинских лимфом

1.2. Состояние сердечнососудистой системы у больных неходжкинскими лимфомами

1.3. Влияние химиотерапии на сердечнососудистую систему

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЫГЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Электрокардиографическое исследование

2.2.2. Суточное мониторировапие ЭКГ.

2.2.3. Вариабельность ритма сердца

2.2.4. Эхокардиография

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клиникоинструментальная характеристика больных неходжкинским лимфомами до начала лечения
3.1.1. Изменения сердечного ритма, его вариабельности, реполяризапии миокарда и гемодинамики у больных в зависимости от наличия Всимптомов.
3.1.2. Изменения нарушений сердечного ритма, его вариабельности, реполяризации миокарда и гемодинамики у больных в зависимости от стадии заболевания
3.1.3. Изменения нарушений сердечного ритма, его вариабельности, реноляризации миокарда и гемодинамики у больных в зависимости от величины максимальной опухолевой массы
3.2. Клиникоинструментальная характеристика больных неходжкинскими лимфомами после двух курсов полихимиотераиии по схеме С ЮР
3.2.1. Изменения нарушений сердечного ритма, его вариабельности, процессов реноляризации миокарда и гемодинамики у больных в
зависимости от Всимптомов.
3.2.3.Изменения нарушенийсердечногоритма,его вариабельности,
реполяризации миокарда и гемодинамики у больных в зависимости от
стадии заболевания.
3.2.2. Изменения нарушений сердечного ритма, его вариабельности, реполяризации миокарда и гемодинамики у больных в зависимости от размера максимальной опухолевой массы
3.3. Клиникоинструментальная характеристика больных неходжкинскими лимфомами после шести курсов полихимиотерапии по схеме СПОР
3.3.1. Изменения нарушений сердечного ритма, его вариабельности, реполяризации миокарда и гемодинамики у больших в зависимости от Всимптомов
3.3.2. Изменения сердечного ритма, его вариабельности, реполяризации миокарда и гемодинамики у больных в зависимости от стадии заболевания.
3.3.3. Изменения сердечного ритма, его вариабельности, реполяризации миокарда и гемодинамики у больных в зависимости от размеров максимальной опухолевой массы.
3.4. Динамика клиникоинструментальных показателей больных неходжкинскими лимфомами на фоне полихимиотерапии по схеме СПОР.
3.4.1. Динамика клиникоинструментальных показателей больных на фоне специфической терапии в зависимости от наличия Всимптомов.
3.4.2. Динамика клиникоинструментальных показателей больных на фоне специфической терапии в зависимости от стадии заболевания
3.4.3. Динамика клиникоинструментальных показателей больных на фоне специфической терапии в зависимости от размеров максимальной опухолевой массы
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Первичной лимфомой сердца называется экстранодальная лимфома с поражением миокарда иили перикарда . В исследовании СегезоП в. Ь. с соавт. При первичном поражении наиболее часто встречается Вкрупноклсточные лимфомы 7 7. Вторичное поражение сердца лимфомой по данным различных авторов при аутопсии встречается в 7 1 2 7 5, обусловлено гематогенной диссеминацией и сопровождается более выраженными нарушениями работы сердца 1 0. Возможно специфическое поражение сердца лимфомой в виде фокальных единичных или множественных узлов 6 1 и или диффузной инфильтрации 1 7. По данным Мельниченко В. Я. , частота специфического поражения у больных НХЛ составляла 9,9 перикард 9,9, миокард 2,2. Все поражения были вторичными и возникали при прогрессировании НХЛ . СЫпеп К. НХЛ у больных . При этом все случаи являлись вторичными и прижизненно не были диагностированы. В была обнаружена В клеточная лимфома, в Т клеточная 1 9. Специфические поражения клапанов при НХЛ крайне редки 1 1 5 и в случаев встречаются при агрессивных лимфомах 7. Среди сосудов чаще поражаются ветви легочной артерии и верхней полой вены. При внутригрудной локализации опухоли частота их поражения составляет около 4. Известны единичные случаи поражения аорты 5. По мнению СЫпеп К. Мельниченко В. Я. , вероятность специфического поражения НХЛ сердечнососудистой системы определялось степенью злокачественности НХЛ, что сопровождается более частым поражением перикардиальных лимфатических узлов при лимфомах высокой степени злокачественности, а также распространенностью процесса.