Оценка клинической эффективности лечения больных хронической сердечной недостаточностью с применением методов туссографии и спектральной туссофонобарографии

• Автор: Кокорева, Лариса Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 149 с.

1.1. Хроническая сердечная недостаточность эпидемиология, определение, тсрминол огия

1.2. Концептуальные модели патогенеза хронической сердечной недостаточ ности.

1.3. Современные аспекты метаболических нарушений миокарда при ХСН и возможные пути коррекции.
1.4. Роль симптомов и объективных признаков в диагностике хронической сердечной недостаточности
1.5. Кашель как симптом хронической сердечной недостаточности. Методологические подходы диагностики и оценки тяжести КЗШЛЯ.

1.5.1.Патогенетические основы кашля при хронической сердечиойнедостаточности.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .

2.1. Дизайн исследования и принцип формирования групп наблюдения

2.2. Клиническая характеристика обследуемых больных

2. 3. Используемые методы обследования

2.3.1. Субъективная оценка кашля и одышки

2.3.2. Метод туссографии .
2.3.3. Спектральная туссофонобарография.
2.3.4. Суточный мониторинг ЭКГ.
2.3.5. Эхокардиография
2.3.6. Статистический анализ данных.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Оценка качества жизни пациентов
3.2. Результаты исследования кашля методом туссографии
3.3. Результаты первого исследования кашля пациентов ХСН методом
спектральной туссофонобарографией
3.4. Результаты исследования пациентов ХСН в динамике в процессе
лечения с применением туссографии и спектральной
туссофонобарографии
3.5. Отдалнные результаты лечения больных ХСН с применением миокардиальных цитопротекторов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Согласно данным Европейских рекомендаций по диагностике и
лечению ХСН это патофизиологический синдром, при котором в результате того или иного заболевания сердечнососудистой системы происходит снижение насосной функции, что приводит к дисбалансу между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца. Современная нейрогуморальная модель патогенеза доказала, что развитие ХСН происходит по единым патофизиологическим механизмам вне зависимости от этиологического фактора. С клинических позиций это дат формальные основания обозначить ХСН не только как сложный симптомокомплекс, осложняющий течение того или иного заболевания сердечнососудистой системы, а выделить как самостоятельную нозологическую форму. С современных клинических позиций ХСН представляет собой заболевание с комплексом характерных симптомов одышка, утомляемость и снижение общей физической активности, сухой кашель, отки и др. Первопричиной является ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению, обусловленное повреждением миокарда, а также дисбалансом вазоконстрикторных и вазодилатирующих нейрогуморальных систем ,,. В отечественной практике часто используются термины застойная сердечная недостаточность ЗСН и хроническая недостаточность кровообращения ХНК, которые нередко конкурируют с термином ХСН, что продолжает оставаться предметом дискуссий. ЗСН по сути является синонимом клинически выраженной ХСН с отчтливой симптоматикой застоя жидкости. Термин ХНК, предложенный А. Л. Мясниковым и получивший распространение только в нашей стране, также можно рассматривать, как синоним ХСН, поскольку оба термина призваны обозначить одно и тоже состояние .