Комплексное клинико-функциональное и социально-гигиеническое исследование пациентов с дисфункцией билиарного тракта

• Автор: Пенкина, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 188 с. : 20 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Специальные методы исследования. Исследование функционального состояния печени. Радиоиммунологичсское исследование гормонов. Определение оксида азота в моче. Социальногигиенические методы исследования. Глава 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ, СОДЕРЖАНИЯ НЕКОТОРЫХ ГОРМОНОВ И ОКСИДА АЗОТА У ПАЦИЕНТОВ С ДИСКИНЕЗИЕЙ БИЛИАРНОГО ТРАКТА. Изучение биохимического состава желчи. Данные динамической гепатобилисцинтиграфии при дисфункциональных расстройствах билиарного тракта. Исследование функционального состояния печени. Исследование базального уровня гормонов у пациентов с ДРБТ
3. Исследование системы оксида азота у пациентов с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта. Глава 4. Исследование функционального состояния вегетативной нервной системы. Изучение социальнопсихологических особенностей пациентов с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта. Разработка и использование скрининговой прогностической таблицы.


Причинами возникновения нарушений работы сфинктерного аппарата могут быть язва двенадцатиперстной кишки ДПК, активный дуоденит и др. По данными И. В. Маева , обнаружено, что по мере увеличения выраженности воспалительных изменений в ДПК прямо пропорционально увеличивается количество больных со спазмом сфинктера Одди, причем среди пациентов с резко выраженным дуоденитом III степень выявлено 0 больных с сочетанием спазма сфинктера Одди и гиперкинезом желчного пузыря , 0, 6, 6. Проведенное с помощью фракционного хроматическог о дуоденального зондирования исследование функции желчевыводящих путей у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки показало, что у ,2 пациентов с ЯБ ДПК имеются функциональные нарушения в системе желчеотделения, причем у женщин, больных ЯБ ДПК, дискинетические расстройства встречались несколько чаще, чем у мужчин соответственно ,9 и ,6. Что касается характера дискинетических расстройств, то обнаружено, что наиболее часто регистрировался изолированный спазм сфинктера Одди ,4 больных, на втором месте больные, у которых зарегистрировано сочетание спазма сфинктера Одди и гиперкинеза желчного пузыря ,0. Спазм сфинктера Одди в сочетании с гипокинезом желчного пузыря зарегистрирован у ,1 пациентов, а изолированный гипокинез желчного пузыря у ,6 пациентов. Случаев атонии, гипотонии сфинктера Одди у больных язвенной болезнью ДПК выявлено не было, а спастическое состояние сфинктера Одди в том или ином сочетании наблюдалось у ,5 пациентов с ЯБ ДПК 4. При целиакии гипокинезия ЖП обусловлена резким снижением синтеза холецистокинина в слизистой оболочке перстной кишки при ее атрофии , 5, 8.