Нарушения моторно-тонической функции желудка и двенадцатиперстной кишки у больных хроническим бескаменным холециститом

• Автор: Ульянкина, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 219 с. : 40 ил.

1.1. Современный гоглял на проблему эпюпатогенсза, классификации и основных клинических проявлений хронического бсскамснного холсциспгга и лисфункнионалысых расстройств ЖВП

1.2. Моторика желудка и двенадцатиперстной кишки, основные аспекты физиологии

регуляции моторнотонической функции ЖКТ

и. Роль моторнотонических нарушений в патогенезе хронического бсскамснного холецистита и дисфункциональных расстройств ЖВП
1.4. Методы диагностики моторики желудка и ДПК. Метод электрографии в диагностике нарушений моторики желудка и ДПК

1.5. Современные подходы к терапии заболеваний билиарного тракта

1.6. Роль препаратов корригирующих моторнотоническую функцию желудка и ДПК при

лечении первичных и вторичных на фоне ХБХ дисфункциональных расстройств ЖВГ

ГЛАВАМ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Характеристика назначаемых лскарссенных средств
ГЛАВА 1ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ МОТОРНОТОНИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНЫМИ И ВТОРИЧНЫМИ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
3.1. Особенности клинической картины у пациентов с первичными и вторичными на
фоне хронического бсскамснного холецистита дисфункциональными
расстройствами ЖВП
. Результаты объективного обследования, пацисггов с первичными и вторичными на фойе хронического бсскамснного холецистита дисфункциональными
расстройствами ЖВ
3.3. Особенности лабораторных показателей у пацисггов с первичными и вторичными на фоне хронического бсскамснного холсциспгга дисфункциональными
расстройствами ЖВП.
3.4. Результаты копрологичсского исследования и фекальной эластазы1 у пацисггов с первичными и вторичными на фоне ХБХ дисфункциональными
расстройствами ЖВП. .
3.5. Результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости у пацисггов с первичными и вторичными на фоне ХБХ дисфункциональными расстройствами ЖВП
3.6. Функциональное состояние желчсвыделитслыюй системы у пациентов с первичными и вторичными па фоне ХБХ дисфункциональными расстройствами ЖВП по данным
3.7. Результаты эзофагогастродуодепоскопнческого исследования у пациентов с первичными и вторичными на фоне ХБХ дисфункциональными
расстройствами ЖВП.
3.8. Особенности состояния секреторномоторной функции желудка и ДПК у пацис1ГТОВ с первичными и вторичными на фоне ХБХ дисфункциональными расстройствами
ЖВП поданным суточной рНмстрии.
3.9. Моторика желудка и ДПК у пациентов с первичными и вторичными на фоне ХБХ дисфункциональными расстройствами ЖВП и по данным ПКЭГЭГ.
3.9.1. Особенности нарушения моторнотонической функции желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с первичными дисфункциональными расстройствами ЖВП в
3.9.2. Особенности нарушения моторнотонической функции желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с хроническим бсскамснным холециститом
3.9.3. Взаимосвязь клинических проявлений, изменений секреторной, пищсварггслыюй функции и нарушений моторнотопической деятельности желудка и ДПК у пациентов с первичными и вторичными на фоне ХБХ дисфункциональными
расстройствами ЖВП.
ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНЫХ И ВТОРИЧНЫХ ДИСФУНКЦИЙ БИЛИАРНОГО ТРАКТА, ВКЛЮЧАЮЩЕЙ СРЕДСТВА МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ МОТОРНОТОПИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
4.1. Динамика клинической картины, иутритивного статуса, показателей нарушенною полостного пищеварения по данным копролопш у пацнагтов с первичными и вторичными на фоне ХБХ дисфункциями ЖВП на фоне предпринимаемых видов лечения
4.2. Динамика показателей УЗИ и ФХДЗ у больных с первичными и вторичными на фоне
ХБХ дисфункциями ЖВП на фоне предпринимаемых видов лечения.
. Динамика показателей периферической компьютерной электрогастроэ1ггсрофафии на
фоне лечения
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕ1ШЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Отсутствие структурных нарушений, объясняющих данные симптомы. После обильной еды иногда пояатяется ощущение кола за грудиной. Боль отличается длительностью. Иногда возникают легкие затруднения при прохождении пищи по пищеводу. Клиническая симптоматика складывается из местных и общих симптомов. Общее состояние, как правило, не изменяется. Что касается ДСО, то выделяют 2 е типа , , 7, 5 табл. Диагностическими критериями являются приступ болей билиарного типа и 3 лабораторноинструментальных признака подъем АСТили щелочной фосфатазы в два и более раз при 2х кратном определении замедление выведения контрастных веществ при эндоскопической ретроградной холанпюпанкрсаторафии ЭРПХГ более мин расширение общего желчного протока более мм ,,. Всемирный конгресс гастроэнтерологов Бангкок, определил, что медицина, основанная на доказательствах, требует не консенсуса, а доказательств. Там же было констатировано, что ДСО следует отнести не к четко охарактеризованным заболеваниям, а к состояниям с вариабельным взаимоотношением дисфункция симптом. Кроме того, было подчеркнуто, что нарушение опорожнения ЖП хорошо известно, как следствие воспалительного повреждения, механической обструкции или автономной дсиервации. В отсутствии этих условии не вполне ясно, можно ли рассматривать замедление опорожнения ЖП, как отдельную клиническую проблему нозологическую форму. Это является важным положением, которое нацеливает на дальнейший поиск для понимания рассматриваемой клинической ситуации . Диагностика ХБХ и ДЖВП представляет собой комплексный процесс.