Состояние липидного обмена при дисфункции желчного пузыря

• Автор: Полуэктов, Максим Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 149 с.

1.1. Анатомофизиологичсская характеристика желчного пузыря и желчных путей.

1.2. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта, диагностика нарушений желчеобразования и жслчевыдслсния.

1.3. Метаболизм липидов в норме.

1.4. Современные взгляды на патогенез атеросклероза.

1.5. Классификация дислипопротеинемий.

1.6. Состояние липидною обмена при патологии желчного пузыря .

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы клиниколабораторного исследования

2.2.2. Методы биохимического исследования крови.

2.2.3. Исследование сердечнососудистой системы.
2.2.4. Исследование органов брюшной полости.
2.2.5. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. СОСТОЯНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ С НОРМАЛЬНОЙ И НЕДОСТАТОЧНОЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИЕЙ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
3.1. Основные показатели функционального состояния желчного пузыря у
обследованных пациентов.
3.2 Общая характеристика выявленных нарушений липидного обмена у пациентов с дисфункцией желчного пузыря 1ю гипомоторному типу и с нормальной сократительной функцией органа.
3.3. Особенности нарушений липидного обмена у пациентов с пониженной сократительной функцией желчного пузыря в зависимости от пола.
3.4. Особенности нарушений липидного обмена у обследованных пациентов в зависимости от возраста.,.
3.5. Особенности нарушений липидного обмена у обследованных пациентов в зависимости от основного заболевания
3.6. Особенности нарушений липидного обмена у обследованных пациентов
в зависимости от индекса массы тела.
Глава 4. ВЛИЯНИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ГИИОМОТОРНОЙ ДИСФУНКЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ НА
1 КЖАЗАГЕЛИ ЛИИДНОГО ОБМЕНА
4.1. Динамика клиниколабораторных данных на фоне коррекции сократительной функции желчного пузыря
4.2. Динамика функционального состояния желчного пузыря при коррекции сократительной функции органа.
4.3. Состояние липидного обмена на фоне коррекции сократительной функции желчного пузыря
4.4. Состояние моторноэвакуаторной функции желчного пузыря и липидного обмена на фоне фармакологического угнетения кислотопродуцирующей функции желудка.
4.4.1. Динамика функционального состояния желчного пузыря при фармакологическом угнетении кислотопродуцирующей функции желудка
4.4.2. Общая характеристика выявленных нарушений липидного обмена у больных до и после угнетения кислотопролуцируюшей функции
желудка
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Показано, что умеренное раздражение блуждающего нерва вызывает координированную активность желчного пузыря и сфинктеров, а сильное раздражение спастическое сокращение с задержкой эвакуации желчи. Раздражение симпатического нерва способствует расслаблению желчного пузыря Минушкин О. Н., . Ведущая роль в регуляции процессов желчевыделительной системы принадлежит гастроинтестинальным гормонам холецистокининпанкреозимин, гастрин, секретин, мотилин, глюкагон. Наиболее сильный эффект оказывает холецистокининпанкреозимин ХЦКПЗ полипептид, состоящий из аминокислотных остатков и образующийся в хромаффинных клетках двенадцатиперстной кишки, в меньшей степени в слизистых оболочках тощей и подвздошной кишки. ХЦКПЗ стимулирует также секреторную функцию поджелудочной железы. Наряду с сокращением желчного пузыря ХЦКПЗ способствует расслаблению сфинктера Олди. На мышечные волокна общего желчного протока он оказывает слабое влияние. У здорового человека ХЦКПЗ приводит к уменьшению объема желчного пузыря на пища с высоким содержанием жиров способствует уменьшению объема желчного пузыря до . Из других гормонов, влияющих на сократительную функцию желчного пузыря, можно отметить мотилин, который оказывает стимулирующий эффект и соматостатин, замедляющий опорожнение желчного пузыря. В норме желчь в кишечник поступает только при пищеварении Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением сфинктеров Люткенса и Одди. Расслабление желчного пузыря сопровождается закрытием сфинктера Одди. Билиарная система также заполнена желчью, находящейся в постоянном движении.