Состояние внутрисердечной гемодинамики при обструктивных заболеваниях легких у пожилых лиц и влияние небулайзерной терапии на ее показатели

• Автор: Ибрагимова, Мадина Ибрагимовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 130 с.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Эпидемиология и особенности течения хронических обструктивных заболеваний легких у лиц пожилого и старческого возраста. ГЛАВА 2. Методы исследования. ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ХОБЛ И БА. ХОБЛ и БА. ХОБЛ и БА. ХОБЛ и БА. Развитие одного заболевания часто у пожилых вызывает декомпенсацию сопутствующей патологии ,,. Наиболее часто среди лиц старшей возрастной категории ХОБЛ сочетается с ИБС и АГ. Причиной этого может служить наличие общих факторов риска, таких как курение, атеросклероз и сам возраст. Одышка, являющаяся основным клиническим признаком ХОБЛ, может быть проявлением также сердечной недостаточности и других заболеваний, а боли в области сердца могут бьггь вызваны систолической перегрузкой правого желудочка, хронической гипоксемией. Для установления правильного диагноза подчас недостаточно только уточнение анамнестических данных, а порой требуется скрупулезный анализ всех имеющихся симптомов ,.


Возрастные изменения бронхолегочной системы приводят к снижению вентиляционной и диффузионной способности. В артериальной крови снижается парциальное напряжение кислорода. С возрастом уменьшаются такие показатели функции внешнего дыхания, как ЖЕЛ, ОЕЛ и МОД, истощаются компенсаторные способности легких , , , , 6,8. Имеющиеся возрастные изменения в легких усугубляют бронхиальную обструкцию у больных ХОБЛ и Б А, а обструктивные изменения ведут к более значительной артериальной пипоксемии. Следовательно, у больных ХОБЛ и БА старшей возрастной категории возникают более выраженные изменения ФВД ,4. Являясь тяжелым осложнением ХОБЛ и БА, ХЛС приводит к ранней инвалидизации больных и служит частой причиной летальных исходов и значительного снижения качества жизни. Эффективность лечения легочносердечных осложнений прямо зависит от своевременной постановки диагноза. Особенно это касается начальных стадий заболевания, когда изменения могут быть потенциально обратимыми. Однако диагноз чаще ставится на стадиях инвалидизирующих осложнений, когда, несмотря на проводимое лечение, продолжается прогрессирование заболевания . Критерием оценки эффективности проводимого лечения у больных, наряду с выживаемостью, считается показатель качества жизни. Больные ХОБЛ и БА испытывают дыхательный дискомфорт и одышку, что влияет на эмоциональную сферу больных, вызывая у них страх смерти. Значительно страдают также социальная и физическая активность и повседневная деятельность, которые являются составляющими качества жизни 0,6.