Характеристика мембранных изменений в тромбоцитах под воздействием факторов питания у больных ИБС в сочетании с ожирением

• Автор: Карамнова, Наталья Станиславовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1О

1.1. Роль алиментарных факторов и ожирения в патогенезе

атеросклероза и ИБС.

1.2. Нарушение структурнофункциональной организации

клеточных мембран при ИБС.

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Контингент обследованных

2.2. Характеристика парциальных пищевых нагрузок,

методика их применения

2.3. Методы общеклинического обследования больных

2.4. Специальные методы исследования.

2.5. Методы статистического анализа
3. МАТЕРИАЛЫ СООТВЕТСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
И ИССЛЕДОВАНИЙ, И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Клиническая характеристика обследованных больных
3.2. Характеристика структурной и функциональной
организации клеточных мембран, продуктов ПОЛ, антиоксидантной защиты у больных ИБС в сочетании с ожирением.
3.3. Характеристика изменений структурнофункциональных
параметров мембран тромбоцитов у здоровых лиц после парциальных пищевых нагрузок
3.4. Особенности изменений констант структурно
функциональной организации клеточных мембран и механизмов их детерминирующих у больных ИБС в сочетании с ожирением после парциальных пищевых нагрузок
3.5. Влияние Орлистата на структурнофункциональную
организацию клеточных мембран тромбоцитов у больных ИБС в сочетании с ожирением.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Гипертрофия жировых клеток является причиной разнообразных метаболических нарушений, в том числе инсулинрезистснтности, гиперинсулинизма, гипертриглицеридемии и замедленного клиренса глюкозы, что существенно увеличивает риск развития кардиоваскулярных заболеваний. Кроме того, излишек веса оказывает влияние на структуру и функцию миокарда. На аутопсии у пациентов с ожирением часто выявляется большая масса сердца, чем у людей с нормальным весом. Другие изменения включают дилятацию желудочков и комбинированную экстентрическую и концентрическую гипертрофию. Эти изменения приводят к нарушениям функции автоматизма и риску внезапной смерти. Жировая инфильтрация миокарда и эпикарда также обнаруживаются на аутопсии. Высокий индекс массы тела коррелирует с высокими концентрациями Среактивного белка чувствительного маркера системного воспаления, который повышает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний на фоне ожирения. Ожирение повышает сердечнососудистый риск через несколько взаимосвязанных механизмов, которые осуществляют прямое воздействие на сердце и опосредованное, вызывая артериальную гипертензию и липидные нарушения. Ожирение может привести к изменениям в структуре и функции сердца, независимо от наличия или отсутствия артериальной гипертензии. Действительно, структурные изменения миокарда вследствие ожирения являются самостоятельным фактором риска сердечнососудистых заболеваний. Для того чтобы удовлетворить дополнительные метаболические потребности организма при ожирении требуются изменения функционального состояния сердца. Это достигается повышением ударного объема сердца.