КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КОЖНОЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ И ЦИРРОЗАХ ПЕЧЕНИ

• Автор: Хок, Мохаммед Мозаммал
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 161 с.

1.1. Характеристика микроциркуляторного русла у больных хроническими диффузными заболеваниями печени

1.2. Современные тенденции в исследовании периферического звена кровообращения.

1.3. Возможности и перспективы лазерной допплеровской флоуметрии з изучении кожной микроциркуляции в норме и у больных хроническими диффузными заболеваниями печени.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы лабораторноинструментального обследования 4

2.3. Методы статистической обработки материала. 6С

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. Кожная микроциркуляция у больных хроническими диффузными заболеваниями печени .

3.1. Оценка перфузии тканей кровью по статистическим средним ее величинам.

3.2.Амплитудночастотный анализ ритмических составляющих ЛДФсигнала в оценке микроциркуляторных нарушений при хронических диффузных заболеваниях печени.
3.3. Функциональная проба с артериальной окклюзией в диагностике микроциркуляторных расстройств при хронических диффузных заболеваниях печени4
3.4 . Гемодинамические типы микроциркуляции у больных хроническими диффузными заболеваниями печени
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В развитии микроциркуляторных нарушений у больных ХГ и ЦП существенная роль принадлежит изменениям реологии крови и системы гемостаза . У больных ХДЗП, особенно при наличии асцита, часто увеличен объм плазмы. Эта гиперволемия может частично, а иногда и полностью объяснить снижение концентрации гемоглобина или содержания эритроцитов в крови. ХДЗП часто сопровождаются изменением эритроцитов. Эритроциты могут быть гипохромными, что часто является следствием желудочнокишечных кровотечений, приводящих к дефициту железа. Изменение содержания в мембране эритроцитов холестерина и фосфолипидов и их соотношения проявляется различными морфологическими отклонениями, включая появление тонких макроцитов, мишеневидных эритроцитов, эхиноцитов, акаитоцитов. При печночноклеточной недостаточности и желтухе зсех типов почти всегда усилен распад эритроцитов 4, о чм свидетельствуют полихромазия эритроцитов и ретикулоцитоз. Механизм этого процесса чрезвычайно сложный. Главным фактором является гиперспленизм, приводящий к разрушению эритроцитов в селезнке. У больных с алкогольным гепатитом и сопутствующей гиперхолестеринемией может раззиться острый гемолиз синдром Зиве . У больных циррозом печени часто обнаруживаются лейкопения обычно в сочетании с незначительной анемией. Холангит, фульминантный гепатит, алкогольный гепатит, абсцесс печени и онкологические заболевания сопровождаются лейкоцитозом. Последний также наблюдается при внепечночных опухолях, вырабатывающих колониестимулирующий фактор, что может сочетаться с поражением печени .