Особенности соматической патологии и психоэмоционального статуса пациенток с хирургической менопаузой

• Автор: Акимова, Анна Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 121 с. : 13 ил.

Г лава 1. Глава 2. Г лава 3. Оценка частоты соматической патологии и выраженности клинических симптомов у пациенток в зависимости от наличия депрессии

3. Глава 4. Глава 5. Практические рекомендации Библиографический список

2
1. ЭС комплекс патологических симптомов нервнопсихических, вегетососудистых и обменноэндокринных, возникающих после тотального или субтотального удаления яичников ,. В зависимости от резервных способностей надпочечников и гипоталамогипофизарной системы у женщин степень экстрагснитальных нарушений может быть различной . В большинстве случаев в течение первого года после операции происходит редукция проявлений ПОЭС . Но у каждой четвртой пациентки наблюдается тяжелое течение синдрома, продолжающееся лет и более . После овариэктомии, произведенной в лет, ПОЭС развивается у каждой второй женщины, а обратное развитие синдрома без лечения происходит лишь у больных 1, но другим данным ПОЭС развивается практически у 0 женщин, прооперированных в пременопаузальном периоде 3,.

В течение первых 2 лет после операции у ,8 женщин преобладают

нейровегетативные нарушения, у психоэмоциональные и у . В последующие годы частота обменноэндокринных нарушений возрастает, психоэмоциональные расстройства сохраняются длительное время, а выраженность нейровегетативных проявлений снижается 3,,,. После удаления одного яичника оставшийся в большинстве случаев полностью компенсирует функцию удаленного . Однако у ряда женщин даже после односторонней овариоктомии наблюдаются нарушения менструального цикла, детородной функции и преждевременное наступление менопаузы 7,. Снижение гормональной функции единственной гонады отмечается уже через 0 месяцев после операции возникает аменорея и ряд клинических симптомов, напоминающих ПОЭС . Появление приливов после односторонней овариэктомии отмечено у ,4 женщин, тогда как после двусторонней приливы беспокоят практически всех больных уже к концу первой недели после операции 3,7. Прогноз ПОЭС зависит от возраста пациентки, преморбидного фона, объема операции и течения послеоперационного периода, своевременности начала терапии и профилактики метаболических нарушений . Чем моложе больная, тем грубее постовариэктомическис нарушения, в частности со стороны кардиоваскулярной системы, особенно если сердечнососудистая патология существовала до операции . Овариэктомия создает благоприятный фон для обострения уже имеющейся патологии внутренних органов. Таким образом, пациентки с ПОЭС нуждаются в полноценной реабилитации и диспансерном наблюдении ,,,.