Особенности воспалительного ответа у пациентов с H. pylori-ассоциированными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от патогенных факторов возбудителя

• Автор: Батдыева, Асият Хасановна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 111 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Эндоскопическое исследование пациентов

2.2.2. Методика гистологического исследования слизистой оболочки желуд- 42 ка

2.2.3. Определение уреазной активности в биоптатах слизистой оболочки 44 желудка

2.2.4. Исследование анти-H.pylori-IgG в сыворотке крови '

2.2.5. Western Blot - анализ
2.3. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА H.pylori - АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФЕНОТИПА ШТАММОВ И ХАРАКТЕРА ИММУННОГО ОТВЕТА (СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)
3.1. Общая характеристика лиц, включенных в исследование
3.2. Определение серотипа штаммов H.pylori методом Вестерн-блоттинга
3.3. Изучение фенотипа штаммов H.pylori в зависимости от вызываемых ими но- 54 зологических форм поражения гастродуоденальной зоны
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ПРИ ИНФИЦИРОВАНИИ Н.РУЬОШ РАЗЛИЧНЫХ СЕРОТИПОВ
4.1. Анализ морфологических показателей тела желудка в зависимости от серо-

типов Н.ру1оп
4.2. Анализ морфологических показателей антрального отдела желудка в зависимости от серотипов Н.ру1оп
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ СОЖ - слизистая оболочка желудка НЯД - неязвенная диспепсия ЯБ - язвенная болезнь
ЯБДК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
cagA - ген, кодирующий цитотоксин-ассоциированный протеин
CagA - цитотоксин-ассоциированный протеин
H.pylori - Helicobacter pylori
Ig - иммуноглобулин
VacA - вакуолизирующий цитотоксин
vacA - ген, кодирующий вакуолизирующий цитотоксин

ГЛАВА
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2Л. Клиническая характеристика больных
Общее число лиц, включенных в исследование, составило 168 человек, в том числе: пациенты с различной формой гастродуоденальной патологии - 148 человек и контрольная группа - 20 человек. Больные наблюдались амбулаторно и стационарно в клинике терапии факультета последипломного образования врачей Ставропольской государственной медицинской академии, расположенной на базе гастроэнтерологического и терапевтического отделений 2-ой городской больницы г.Ставрополя.
Диагностика НЯД, ЯБЖ и ЯБДК основывалась на комплексной оценке характерных жалоб больных, анамнеза, результатов клинического и лабораторного обследования, данных эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с изучением биопсийного материала. Диагностика Я.ру/оп'-ассоциированной ЯБ основывалась на результатах быстрого уреазного, серологического (выявление антител к Н.ру1оп в крови) и гистологического методов.
Из числа наблюдений исключались больные с сопутствующими заболеваниями, оказывающими влияние на течение основного заболевания (патология центральной нервной системы, органические заболевания эндокринных желез, заболевания почек, холели-тиаз, симптоматические язвы желудка и ДПК, заболевания, требующие применения антибактериальных или противовоспалительных препаратов).
Контрольную группу составили Н.ру1оп-негативные добровольцы в возрасте от 17 до 45 лет, у которых в анамнезе отсутствовали заболевания желудочно-кишечного тракта и при ЭГДС гастродуоденальная слизистая оболочка оценивалась как практически неизмененная.
Среди обследованных пациентов группа больных с НЯД насчитывала 107 человек, среди них преобладали лица женского пола: 65 человек, или 60,75%. Язвенная болезнь, независимо от локализации язвенного дефекта, чаще поражала мужчин: пациентов с ЯБЖ