Особенности нарушения микроциркуляции при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

• Автор: Щербенков, Игорь Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 147 ил.

ГЛАВА 1. Микроциркуляция. ГЛАВА II. ГЛАВА III. ГЛАВА IV. Список литературы

7



8
2
распространенных заболеваний пищеварительного тракта. Как показал опрос, у взрослого населения симптомы ГЭРБ проявлялись хотя бы 1 раз в течение года . ГЭРБ встречается во всех возрастных группах. Педиатры описывают возникновение зоны повышенного давления в пищеводе по данным манометрического исследования у детей с 3х месяцев жизни , а рефлкжс эзофагита начиная с 6ти летнего возраста ,. В педиатрической практике эзофагит обусловлен раздражением слизистой пищевода лизолецитином и желчными кислотами, протекает в большей части бессимптомно, поэтому трудно диагностируется, часто сопровождается хроническим кровотечением . Однако, наиболее часто эта патология встречается среди пациентов среднего возраста, то есть наиболее работоспособной части населения . И хотя в большинстве случаев течение ГЭРБ является доброкачественным, многочисленные симптомы этого заболевания значительно снижают качество жизни пациентов и заставляют изыскивать немалые средства на лечение .


Согласно определению ВОЗ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторноэвакуаторной функции гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода ,. Существуют различные эндоскопические классификации рефлюксной болезни. Наиболее известные ЗауагуМШег г. ГЭРБ, классификация Хетцеля г. Лосанджелесская классификация, предложенная в г. VI Европейской гастроэнтерологической неделе, в основу которой положена степень распространенности поражения также по 4 степеням. В году на Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в ЛосАнджелесе была предложена клиническая классификация ГЭРБ, согласно которой принято различать неэрозивную рефлюксную болезнь, эрозивный эзофагит или эрозивную ГЭРБ и пищевод Баррета, являющийся, в сущности, осложнением ГЭРБ и характеризующийся замещением метаплазией многослойного плоского эпителия цилиндрическим эпителием желудочного или кишечного типов. О неэрозивной рефлюксной болезни НЭРБ говорят в том случае, когда имеет место эндоскопически негативный вариант при наличии клинических данных и данных рНметрии пищевода, подтверждающих наличие патологических гастроэзофагальных рефлюксов ГЭР или наличие по данным ЭГДС катарального эзофагита. Патологическими ГЭР считаются рефлюксы с в пищеводе менее 4,0 или более 7,0 продолжительностью дольше 5 минут, более эпизодов в течение суток, общей продолжительностью более 1 часа и существующие не менее трех месяцев.