Клинические особенности, механизмы развития и дианостические критерии патологии гастродуоденальной зоны при хронических диффузных заболеваниях печени

• Автор: Сафонова, Маргарита Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 167 с. : 36 ил.

1.1. Понятие о гастропатиях при болезнях печени.

Особенности поражения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при 1

хронических диффузных заболеваниях печени

1.2. Некоторые механизмы формирования и ирорсссирования патологии

асродуоденальной зоны при болезнях печени

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Морфологические методы исследования

слизистой оболочки желудка.

2.3. Характеристика эндокринных клеток,

показателей апоптоза и пролиферации слизистой оболочки желудка у здоровых лиц контрольной группы
2.4. Статистическая обработка полученных результатов исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Клинические, эндоскопические и морфологические особенности поражения гастродуоденальной зоны при хронических гепатитах
3.2. Морфомстрическис показатели эндокринных клеток
желудка при хронических гепатитах
3.3. Показатели клеточного обновления и апоптоза эпитслиоиитов
слизистой оболочки желудка у пациентов с хроническими гепатитами
Глава 4. Результаты собственных исследований.
4.1. Клинические, эндоскопические и морфологические особенности поражения гастродуоденальной зоны при циррозах печени
4.2. Морфомогричеекие особенности эндокринных клеток желудка при циррозах печени.
4.3. Показатели клеточного обновления и апоптоза эпителиоцитов
слизистой оболочки желудка у пациентов с циррозами печени 6
Глава 5. Применение метода регрессионного анализа в разработке новых диагностических критериев гастропатии при хронических
диффузных заболеваниях печени
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


При ХДЗП многие исследователи отмечают отсутствие клинической симптоматики портальной гастропатии, ее резистентность к традиционным методам терапии, наклонность к развитию желудочнокишечных кровотечений, которые ухудшают функциональное состояние печени и нередко способствуют развитию печеночной энцефалопатии и комы , , , , 0, 1, 3, 7, 4. Для язвенных поражений ГДЗ при ЦП характерно отсутствие периодичности болей и их связи с приемом нищи , 9, 9, 9, 3, 9. В гоже время, г. ЦП отметили, что гепатогенные эрозивноязвенные поражения ГДЗ характеризовались интенсивным болевым синдромом. Таким образом, данные о клинических особенностях язвенных поражений при ЦП противиречивы. М. i и соавт. ХГ и ЦП выявили эрозивноязвенные поражения у и человек соответственно. При этом ни у одного из пациентов не было зарегистрировано симптомов, специфичных для язвенной болезни 1. Многие исследователи определили, что клинически поражение СО ГДЗ может проявляться диспепсическим синдромом в виде жалоб пациентов на изжогу, отрыжку воздухом, тошноту, периодическую рвоту 8, , , , 6, 3, 5. Так, Е. И. Буткевич при обследовании больных ХГ и больных ЦП отмечает, что у пациентов с ХДЗП поражение СОЖ имеет безболевос течение, а диспепсические явления определяются лишь у пациентов, преимущественно при ЦП. Ю.В. Лобзин и соавт. ХГ С отметил, что большинство пациентов не предъявляли жалоб, харакгерных для язвенной. В то же время эндоскопические признаки поражения СО гастродуоденальной зоны исследователи обнаруживались в ,3 случаев. Скудность клинической симптоматики пептических дефектов СО ГДЗ отмечают авторы и в более ранних исследованиях , , . Так, О. Ю. Голованова выявила, что типичные язвенные боли в эпигастральной области встречаются у ,1 из больных с дуоденальной язвой.