Эндотелиальная дисфункция и реологические свойства крови при артериальной гипертонии у лиц молодого возраста

• Автор: Ндоуми, Тамен Модест
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 110 с. : 2 ил.

1.1. Механизмы развития гипертонической болезни, ее гендерные особенности.

1.2. Роль субклиничсского воспаления в развитии заболевания и возникновении кардиоваскулярных осложнений

1.3. Эндотелиальная дисфункция и ес значение в генезе артериальной

гипертонии и формировании сердечнососудистых осложнений в

различных возрастных группах.

1.4. Реологические свойства крови и их изменения при артериальной гипертонии

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы и объм исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ С УЧЕТОМ ПОЛА

3.1. Сравнительная характеристика уровней артериального давления и факторов риска сердечнососудистых осложнений у мужчин и женщин молодого возраста.
3.2. Уровни высокочувствительного Срсактивного белка при артериальной гипертонии у мужчин и женщин молодого возраста
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С УЧЕТОМ ПОЛА.
4.1. Изменения сосудодвигателыюй функции эндотелия, оценка содержания десквамироваиных эндотелиоцигов и метаболитов оксида азота у
практически здоровых мужчин и женщин.
4.2. Изменения сосудодвигательной функции эндотелия, оценка содержания десквамироваиных эндотелиоцитов и метаболитов оксида азота при артериальной гипертонии у лиц молодого возраста по сравнению с контролем
4.3. Изменения сосудодвигателыюй функции эндотелия, оценка содержания дссквамированных эндотелиоцитов и метаболитов оксида азота у молодых мужчин и женщин с артериальной гипертонией.
4.4. Факторы, влияющие на развитие гипертрофии левого желудочка у лиц
молодого возраста с артериальной гипертонией.
ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С УЧЕТОМ ПОЛА
5.1. Изменения гемореологических показателей у практически здоровых мужчин и женщин
5.2. Изменения гемореологических свойств крови при АГ у лиц молодого возраста по сравнению с контролем
5.3. Сравнительная характеристика гемореологических свойств крови у
молодых мужчин и женщин с АГ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Обоснована необходимость дифференцированной оценки результатов диагностических исследований функции эндотелии и гемореологических свойств крови с учетом пола пациента. Показана целесообразность оценки базовых уровней Среактивного белка при АГ, особенно при наличии абдоминального ожирения и эндотелиальной дисфункции, для дополнительной оценки кардиоваскулярного риска и предсказания возможной гипертрофии левого желудочка. Эндотелиальная дисфункция выявляется у каждого пятого пациента с неосложненной артериальной гипертонии в молодом возрасте, сопряжена с высоким риском сердечнососудистых осложнений, уровнем Среактивного белка и более выражена у мужчин по сравнению с женщинами. Изменения реологических свойств крови при артериальной гипертонии в молодом возрасте заключаются, преимущественно, в увеличении вязкости крови, ускорении агрегации эритроцитов и повышенной склонности к их обратимой трансформации нарастают с возрастом, сопряжены с гемодинамическими сдвигами, компенсированы, взаимосвязаны с показателями эндотелиальной дисфункции и имеют определенные гендерные особенности. Увеличение индекса массы миокарда левого желудочка у молодых пациентов с артериальной гипертонией тесно связано с субклиническим воспалением, оцениваемым но уровню Среактивного белка, кроме того у мужчин коррелирует с признаками эндотелиальной дисфункции, а у женщин с показателями абдоминального ожирения. Результаты исследования внедрены в практику работы терапевтического и неврологического отделений клиники им. Е.М.