Клинико-функциональная эффективность микроволновой резонансной терапии у лиц молодого возраста с гипертонической болезнью в общеврачебной (семейной) практике

• Автор: Адырбаев, Альберт Муратович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 0 с. : 201 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Ю
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 1. НИЗКОИНТЕНСИВНОЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ
ИЗЛУЧЕНИЕ МИЛЛИМЕРОВОГО ДИАПАЗОНА КАК НОВЫЙ ФАКТОР НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА.
1.1. Современные подходы к лечению артериальной гипертензии у лиц молодого возраста .
1.2. Взаимодействие низкоинтенсивного электромагнитного излучения миллиметрового диапазона с биологическими объектами.
1.3. Применение низкоинтенсивного электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в медицине история становления и развития направления, аппаратура, методики лечения
1.4. Применение низкоинтенсивного электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в кардиологии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Структура исследования
2.2. Методика микроволновой резонансной терапии
2.3. Методы исследования.
2.3.1. Методы исследования для диагностики гипертонической болезни и исключения симтоматической артериальной гипертензии
2.3.2. Методы исследования для оценки эффективности лечения.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ I СТАДИИ ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ
3.1. Характеристика жалоб и анамнеза.
3.2. Данные объективного осмотра.
3.3. Состояние сосудов глазного дна
3.4. Биохимические показатели крови
3.5. Состояние биоэлектрической активности сердца по
данным электрокардиографии
3.6. Состояние суточного профиля артериального давления
по данным суточного мониторирования АД.
3.7. Механическая активность сердца и центральная гемодинамика по данным эхокардиографии и допплерэхокардиографии
3.8. Состояние физической работоспособности по результатам велоэргометрии.
3.9. Оценка качества жизни.
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ КУРСОВОЙ МИКРОВОЛНОВОЙ РЕЗОНАНСНОЙ ТЕРАПИИ И ПЛАЦЕБО У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
I СТАДИИ.
4.1. Сравнительная динамика клинических симптомов у лиц молодого возраста с гипертонической болезнью I стадии
под влиянием курсового лечения МРТ и плацебо
4.2. Сравнительная оценка влияния курсового лечения МРТ и плацебо на качество жизни молодых лиц с гипертонической болезнью I стадии.
Сравнительная динамика суточного профиля артериального давления у лиц молодого возраста с гипертонической болезнью I стадии под влиянием курсового лечения МРТ и плацебо по результатам
суточного мониторирования АД
Сравнительная динамика показателей механической активности сердца и центральной гемодинамики у лиц молодого возраста с гипертонической болезнью I стадии под влиянием курсового лечения МРТ и плацебо по результатам эхокардиографии и допплерэхокардиографии Сравнительная динамика показателей физической работоспособности у лиц молодого возраста с гипертонической болезнью I стадии под влиянием курсового лечения МРТ и плацебо по результатам
велоэргометрии
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ КУРСОВОЙ МИКРОВОЛНОВОЙ РЕЗОНАНСНОЙ ТЕРАПИИ И НЕПРЕРЫВНОГО ПРИЕМА БЕТААДРЕНОБЛОКАТОРОВ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ I СТАДИИ В ПРОСПЕКТИВНОМ 6МЕСЯЧНОМ НАБЛЮДЕНИИ
Сравнительная динамика клинических симптомов у лиц молодого возраста с гипертонической болезнью I стадии под влиянием МРТ и непрерывного приема бетаадреноблокаторов в проспективном 6месячном наблюдении
5.2. Сравнительная оценка влияния курсового лечения МРТ и непрерывного приема бетаадреноблокаторов на качество жизни молодых лиц с гипертонической болезнью I стадии в
5.3. Сравнительная динамика суточного профиля
артериального давления у лиц молодого возраста с гипертонической болезнью I стадии под влиянием курсового лечения МРТ и непрерывного приема бетаадреноблокаторов в проспективном 6месячном наблюдении по результатам суточного мониторирования
5.4. Сравнительная динамика показателей механической активности сердца и центральной гемодинамики у лиц молодого возраста с гипертонической болезнью I стадии под влиянием курсового лечения МРТ и непрерывного приема бетаадреноблокаторов в проспективном 6месячном наблюдении по результатам эхокардиографии и допплерэхокардиографии
5.5. Сравнительная динамика показателей физической работоспособности у лиц молодого возраста с гипертонической болезнью I стадии под влиянием курсового лечения МРТ и непрерывного приема бетаадреноблокаторов в проспективном 6месячном наблюдении по результатам велоэргометрии
проспективном 6месячном наблюдении
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А фаза предсердного наполнения желудочка
ДУоБ степень систолического укорочения переднезаднего размера левого желудочка
ДХ вариационный размах
V скорость циркулярного укорочения волокон миокарда в систолу
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
АМо амплитуда моды
ВДАДД вариабельность диастолического давления за дневные часы
ВДАДН вариабельность диастолического давления за ночные часы
вне вегетативная нервная система
во вегетативное обеспечение
ВР вегетативная реактивность
ВСАДД вариабельность систолического давления за дневные часы
ВСАДН вариабельность систолического давления за ночные часы
ВЭМ велоэргометрия
гмлж гипертрофия миокарда левого желудочка
ДАД диастолическое артериальное давление
ДАД диастолическое артериальное давление
ДАД среднее за часа значение диастолического давления
ДАДД среднее за дневные часы значение диастолического давления
ДАДН среднее за ночные часы значение диастолического давления
дк диеновые конъюгаты
ДФЛЖ диастолическая функция левого желудочка
Е фаза раннего наполнения желудочка
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИВДАД индекс времени для величины нагрузки диастолическим давлением за часа
ИВТ исходный вегетативный тонус
имт индекс массы тела
ин индекс напряжения
КВЧтерапия крайневысокочастотная терапия
кдо конечнодиастолический объем
КДР конечнодиастолический размер
киг кардиоинтервалография
коп клиноортостатическая проба
ксо конечносистолический объем
КСР конечносистолический размер
лж левый желудочек сердца
ммил метод многостороннего исследование личности
МО минутный объем
Мо мода
он отягощенная наследственность
опсс общее периферическое сопротивление сосудов
ОФА общая физическая активность
ппт площадь поверхности тела
САД систолическое артериальное давление
сгд среднее гемодинамическое давление
СИ суточны индекс
снс симпатическая нервная система
ссс сердечнососудистая система
УИ ударный индекс
УО ударный объем
УПС удельное периферическое сопротивление
ФВ фракция выброса
ЦТ центральная гемодинамика
чсс частота сердечных сокращений
ЭКГ электрокардиография
эмиммд электромагнитное излучение миллиметрового диапазона
Эхокг эхокардиография
ИВДАДЩ индекс времени диастолического давления за дневные часы
ИВДАДН индекс времени диастолического давления за ночные часы
ИВСАД индекс времени для величины нагрузки систолическим давлением за часа
ИВСАДД индекс времени систолического давления за дневные часы
ИВСАДН индекс времени систолического давлением за ночные часы
ИПДАД индекс площади диастолического давления за часа
ИПДАДД индекс площади диастолического давления за дневные часы
ИПДАДН индекс площади диастолического давления за ночные часы
ИПСАД индекс площади систолического давления за часа
ИПСАДД индекс площади систолического давления за дневные часы
ИПСАДН индекс площади систолического давления за ночные
кдо конечный диастолический объем
ксо конечный систолический объем
ммлж масса миокарда левого желудочка
опсс общее периферическое сосудистое сопротивление
САД систолическое артериальное давление
САД среднее за часа значение систолического давления
САД Д среднее за дневные часы значение систолического
давления
САД Н среднее за ночные часы значение систолического
давления
СМАД суточное монитерирование артериального давления
ФВ фракция выброса
ЧСС частота сердечных сокращений
ЧСС среднее значение частоты сердечных сокращений за
ВВЕДЕНИЕ


Вопросы профилактики АГ у молодых, ее своевременного выявления и лечения в целях предупреждения ее прогрессирования важнейшая задача здравоохранения, решение которой требует особого внимания и высокой квалификации терапевтов, кардиологов и семейных врачей в этой области знаний. Арсенал современных антигипертензивных препаратов, позволяющих быстро снизить и эффективно контролировать АД, на сегодняшний день достаточно велик 4, , , 3, 3, 4, 5. Однако следует учесть, что практически все лекарственные средства могут оказывать побочное действие. И поскольку артериальная гипертензия представляет собой хроническое заболевание 7, , , , , . В современных рекомендациях, разработанных наиболее авторитетными международными организациями ВОЗ, Международным обществом гипертонии и Объединенным национальным комитетом США по профилактике, диагностике, оценке и лечению АГ 9 подчеркивается важное значение немедикаментозных мероприятий в качестве обязательной меры на всех этапах лечения . В тактике лечения мягкой артериальной гипертонией значительная роль отводится немедикаментозной терапии , ,8,9,9. К числу мер немедикаментозного воздействия с доказанной эффективностью относятся нормализация массы тела, снижение потребления поваренной соли, ограничение приема алкоголя и увеличение физической активности. Рекомендуемая продолжительность немедикаментозной программы до 6 месяцев при средней степени риска, до месяцев при низком риске. Немедикаментозная терапия, помимо общепринятых рекомендаций, включает различные немедикаментозные воздействия нормированные физические нагрузки , аутогенную тренировку с биологической обратной связью, мышечную релаксацию, акупунктуру, лазеротерапию , использование низкоинтенсивного электромагнитного излучения крайневысокочастотного диапазона микроволновую резонансную терапию, миллиметровую волновую терапию, КВЧтерапию , , электросон и физиологические биоакустические воздействия музыка . Отмечено положительное влияние гипнотерапии, гомеопатии, фитотерапии, краниальной электростимуляции. Как указывают авторы, особенностью безлекарственных методов и несомненным их преимуществом является влияние на весь организм, а не на отдельное звено патогенеза заболевания, как при применении лекарства. По существу, действие немедикаментозных средств основывается на мобилизации различных адаптационных и компенсаторных резервов, имеющихся как непосредственно в сердечнососудистой системе, так и в других органах и тканях , 1,2. Таким образом, оптимизация лечения артериальной гипертензии у лиц молодого возраста предоставляет реальную возможность своевременного предупреждения прогрессирования заболевания, особенно на ранних стадиях, позволяет уменьшить частоту осложнений артериальной гипертензии, способствует сохранению трудоспособности и продлению жизни больных, что представляет собой важнейшую задачу здравоохранения. За последние годы в клинической практике все шире распространяются и развиваются методы, основанные на выработке и передаче организму сигналов очень малой мощности, не вызывающих заметных изменений температуры тканей, но определяющих потоки информации, регулирующие направления функционирования организма , , , , , , , , . Миллиметровая волновая терапия, в основе которой лежит использование различных биологических эффектов низкоинтенсивного электромагнитного излучения миллиметрового диапазона, является таким современным и эффективным немедикаментозным методом лечения многих заболеваний , , , , 1,5. Необычная эффективность действия электромагнитных излучений ЭМИ миллиметрового ммдиапазона КВЧдиапазона длин волн на живые организмы в период, когда нарушено их нормальное функционирование, явилась мотивационным фактором научных исследований, в результате которых выявлены особая способность ЭМИ ммдиапазона взаимодействовать с биологическими информационными структурами организма на молекулярном, клеточном и органном уровнях ,,0. Оказалось, что в ммдиапазоне существуют информационные каналы взаимодействия ЭМИ с биологическими системами человека , , , . Эффективность клинического применения ММВтерапии в значительной мере зависит от понимания механизма взаимодействия излучения с биообъектом. Выдвинутая Пресманом г.