Функциональное состояние левых отделов сердца у подростков с ожирением и артериальной гипертензией и ее медикаментозная коррекция

• Автор: Саргсян, Вардуи Димитриевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 7 ил.

1.1.1. Классификация АГ у подростков и нормативы АД.

1.1.2. Эпидемиология

1.1.3. Этиологические факторы развития АГ.

1.1.4. Гемодинамические изменения и роль нейрогормональной

активации в формировании АГ у подростков

1.2.1. Ожирение как фактор, отягощающий течение АГ

1.2.2. Взаимосвязь и механизмы развития артериальной гипертензии

у подростков с различными формам ожирения.

1.3. Структурнофункциональное состояние ЛП И ЛЖ

1.4. Клиническое значение СМАД

1.5. Принципы медикаментозной корркции АГ при ожирении

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Определение показателей суточного I грофиля артериального
давления методом суточного монигорирования
2.2. Оценка структурнофункционального состояния миокарда левого предсердия и левого желудочка
2.3. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО
ПРОФИЛЯ АД У ПОДРОСТКОВ С АГ И ОЖИРЕНИЕМ
ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА У ПОДРОСТКОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ , ОЖИРЕНИЯ И АГ
4.1. Функциональное состояние ЛП
4.2. Функциональное состояние ЛЖ у подростков с ожирением различного генеза
4.3. Диастолическая функция левого желудочка у подростков с АГ и
ожирением различного генеза
ГЛАВА 5. ДИНАМИКА СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АД У ПОДРОСТКОВ С АГ И ОЖИРЕНИЕМ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА НА ФОНЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ.
5.1. Оценка гипотензивной терапии у подростков с АГ и ЭКО
5.1.1. Эффективность терапии арифоном ретард у подростков с АГ
и ЭКО
5.1.2. Эффективность терапии ренитеком у подростков с АГ и ЭКО.
5.2. Оценка гипотензивной терапии у подростков с АГ и ГС.
5.2.1. Эффективность терапии арифономретард у подростков с А и ГС
5.2.2. Эффективность терапии ренитеком у подростков с АГ и ГС
ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА МОРФО ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА У
ПОДРОСТКОВ С АГ И ОЖИРЕНИЕМ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
6.1.1. Оце1гка влияния гипотензивного эффекта арифонаретард на морфофункциональное состояние левых отделов сердца у подростков с АГ и ЭКО
6.1.2. Оценка влияния гипотензивного эффекта ренитека на морфофункциоиальное состоя гае левых отделов сердца у подростков с АГ и ЭКО
6.2.1. Оценка влияния гипотензивного эффекта арифона ретард на морфофункциональное состояние левых отделов сердца у подростков АГ и ГС
6.2.2. Оценка влияния гипотензивного эффекта ренитека на морфофункциональное состояние левых отделов сердца у подростков АГ и ГС
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Определение нормативов АД и пределов крайних значений нормы чрезвычайно сложно, в связи с особенностями динамики в разных возрастных группах, влиянием ростовесовых показателей и гормональных скачков, акселерации, физической активности, наследственных особенностей и др. Поэтому методика диагностики АГ, используемая у лиц старше лет, для данной категории пациентов неприемлема. Всемирная организация здравоохранения в году предложила новую классификацию уровней АД, в которой введено понятие степень АГ, отражающая именно уровень повышения АД, вместо понятия стадия, которая подразумевает прогрессирование состояния во времени. Для лиц молодого и среднего возраста целевым уровнем АД было предложено АД, не превышающее 5 мм рт. Многочисленные эпидемиологические исследования АД у детей и подроегков позволили разработать нормативы средних значений ситолического АД САД и диастолического АД ДАД с отрезными точками их распределения 8. Воз раст, годы Процсн тили АД САД, мм рт. ДАД мм рт. Разработаны критерии нормального АД и АГ, а также этапы диагностики АГ у детей и подростков 9. Определение по специальным таблицам процентиля роста, соответствующего полу и возрасту пациента. Вычисление средних значений САД и ДАД на основании трех измерений АД, проведенных с интервалом 2 Змин. Сопоставление средних значений САД и ДАД пациента, полученных по результатам трехкратного измерения АД на одном визите, с м и м проценгилями АД, соответствующими полу, возрасту и процентилю роста пациента. Критерии норматьного. Артериальная гипертония средние уровни САД иили ДАД на трех визитах, равные или превышающие значения го процентиля для данного возраста, пола и роста. Сводные результаты эпидемиологического исследования в США показали, что АГ выявляется почти у млн.