Особенности течения хронического панкреатита у больных хроническим вирусным гепатитом С

• Автор: Михайлошина, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 161 с. : 6 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Полисистемность поражения органов при вирусном гепатите С и механизмы развития хронического панкреатита у больных хроническим гепатитом С. ГЛАВА 2. Статистическая обработка материала. Объем выполненных исследований. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРИ СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С. Состояние экзокринной функции поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом при хроническом гепатите С. Ультразвуковая картина у больных хроническим панкреатитом в сочетании с хроническим гепатитом С. Эндоскопическая картина гастродуоденального комплекса у больных хроническим панкреатитом при хроническом гепатите С. Согласно существующим представлениям, воздействие ПЖ на печень осуществляется преимущественно гуморальным путем, благодаря таким гормонам, как инсулин, глюкагон, липокаин. Инсулин и глюкагон, синтезируемые в клетках островков Лангерганса, регулируют биосинтез и распад гликогена в печеночных клетках Клегг П.


Степень выявленных патологических изменений в печеночной ткани зависела от формы воспалительного процесса в ПЖ, длительности заболевания, возраста больного. Наибольшие изменения в печени были обнаружены при деструктивном панкреатите. При длительно существующем заболевании и пожилом возрасте в печени документировался склеротический процесс. Клиническими наблюдениями выявлены различные по тяжести дистрофические изменения в печени, которые могут предшествовать развитию ХП или сопутствовать ему Поздняков В. Т., Бондарь З. А., Гнатышак А. И.,. Гистологически они чаще всего выражались в белковой или жировой дистрофии, очаговых некрозах Журавлева М. В., Мурашова З. М., . Функциональные нарушения со стороны печени у больных острым панкреатитом обнаруживались в форме нарушений ее углеводной, белковой и протромбинообразовательной функции Павловский Д. П., Скрипченко Д. Ф., Терещенко Т. М., Гнатышак А. И. Хронический панкреатит алкогольной этиологии нередко сочетается с латентно протекающим циррозом печени . Р . Полагают, что вторичное поражение печени при панкреатитах и холецистопанкреатитах возникает нейрогуморальным, лимфогенным путями и путем висцеровисцеральных рефлексов с поджелудочной железы и желчного пузыря. Поражающими печень факторами являются ферменты, микробная токсемия, бактериемия на фоне локальных воспалительных процессов в ПЖ, токсическое действие продуктов распада тканей ПЖ, образующихся вследствие самопереваривания органа. Определенную роль играет нарушение деятельности островкового аппарата и возникающая при этом гормональная недостаточность ПЖ Акинфеев , Луценко М. Т., Агеев А. Г.,.