Диагностика гепаторенального синдрома на ранних стадиях развития портальной гипертензии у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени

• Автор: Ванин, / Константин Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 109 с. : 19 ил.

1.1. Краткая история вопроса

1.2. Особенности классификации почсчиопеченочных соотношений при гепаторенальном синдроме

1.3. Особенности патогенеза поражения почек при заболеваниях печени

1.4. Особенности диагностики и клиники гепаторенального синдрома

1.5. Особенности лечения гепаторенального синдрома

1.6. Течение и прогноз гепаторенального синдрома

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИИ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы лабораторных и инструментальных исследований

2.3. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3 ОСОБЕННОСТИ ПОЧЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ НА ФОНЕ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ
ГЛАВА 4 СОСТОЯНИЕ ГОМЕОСТАЗИСА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ ДО И ПОСЛЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ
4.1. Комплексная предоперационная консервативная терапия
4.2. Состояние гомеостазиса у больных хроническими гепатитами на дооперационно.м этапе и после консервативной терапии
4.3. Электролитный баланс и функциональная способность почек у больных хроническими гепатитами
4.4 Особенности влияния щелочной фосфатазы и уровня билирубинсмии на функциональные показатели почек при хроническом активном гепатите
ГЛАВА 5 ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
5.1. 5.1. Объем хирургических вмешательств при хронических гепатитах низкой и умеренной степени активности.
5.2. Особенности влияния уровня билирубинемии на функциональные показатели почек при хроническом активном гепатите после хирургического лечения
5.3. Отдаленные результаты лечения после операции наложения лимфовенозного анастомоза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ГРС стали рассматривать как расстройство функции почек, порой, существенным образом, определяющее картину заболевания и, в части случаев, обусловливающее его исход при морфологически доказанном заболевании печени Шулутко Б. И., , , . Гепаторенальный синдром, по мнению многих авторов, является проявлением тяжелого заболевания печени, прежде всего цирроза, сопровождающегося портальной гипертензией или осложннного острой печночной недостаточностью Ивашкин В. А.Ю. Серов В. В., Куприянова Л. А., Варшавский В. А. и др. Тареева И. Е., Андросова С. О., Ермоленко В. М., и др. Р., С. О., . Шерлок III. Дуле Дж. Е. i и . ГН. Аналогичные данные приводят . В г. Е.И. Гареева и соавт. ГРС достигает . Особенно неблагоприятный прогноз при содержании креатинина в сыворотке крови свыше 1 ммольл и натрия выше 0 ммольл. Большие трудности связаны с различным толкованием самого ГРС. Так, К. Вескшапп , понимал его как функциональное нарушение почек, сопутствующее поражениям печени. Целый ряд авторов связывают развитие ГРС с обструкцией желчных путей . ГРС рассматривается как сочетанный патологический процесс в печени и почках при их различных заболеваниях . Наконец, ряд исследователей отрицают термин гепаторенальный синдром, считая необходимым точно обозначить характер синдромных поражений, исходя из основных патологических изменений ii . И. Е. Тареева и соавт. ГРС чаще всего осложняет цирроз печени ЦП, особенно алкогольный, может встречаться при острых гепатитах с тяжлым течением, при обтурационных желтухах, операциях на печени и желчевыводящих путях, опухолях печени.