Нарушение желчеобразующей и желчевыделительной функции печени у больных вирусными гепатитами

• Автор: Неронов, Владимир Александрович Ч
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 163 с. : 20 ил.

1.1 СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ЖЕЛЧЕОБРАЗУЮЩЕЙ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ И МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ БИЛИАРНОГО ТРАКТА
1.2 СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
ГЛАВА 2 ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1.ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
2.2 ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3 СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ
3.1 ЖЕЛЧЕОБРАЗУЮЩАЯ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В.
3.2 ЖЕЛЧЕОБРАЗУЮЩАЯ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В
3.3 ЖЕЛЧЕОБРАЗУЮЩАЯ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ У НвБАв НОСИТЕЛЕЙ.
3.4 ЖЕЛЧЕОБРАЗУЮЩАЯ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АКТИВНЫМ ГЕПАТИТОМ С
3.5 ЖЕЛЧЕОБРАЗУЮЩАЯ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С С МИНИМАЛЬНОЙ СТЕ1ЕНЫО АКТИВНОСТИ НСУНОСИТЕЛИ
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ГЛАВА 5 ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ.
з
5.1 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В.
5.2 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В
5.3 ЛЕЧЕНИЕ НВБАО НОСИТЕЛЕЙ.
5.4 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АКТИВНЫМ ГЕПАТИТОМ С
5.5 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С С МИНИМАЛЬНОЙ СТЕПЕНЬЮ АКТИВНОСТИ НСУ НОСИТЕЛИ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Отделяемая по зонду желчь собирается каждые 5 минут, в отдельные градуированные пробирки, объем желчи в каждой пробирке измеряется полученные объемные данные необходимы для построения графика ЭХДЗ рисунок 1. I этап этап базальной секреции желчи. В ответ на раздражение интерорецепторов двенадцатиперстной кишки возникает нервнорефлекторная фаза желчевыделения, начинает выделяться светложелтая желчь. Данный этап отражает динамику выделения желчи, скопившейся в желчных протоках и секреторное давление печени вне пищеварения, а также функциональное состояние сфинктера Одди. Продолжительность этапа составляет в норме минут, объем выделившейся желчи мл. По окончании выделения желчи в двенадцатиперстную кишку через зонд медленно, в течение 7 минут вводится раздражитель мл. II этап этап латентного периода желчевыделения. На этом этапе желчь не выделяется. Этап характеризует холсстатическое давление в билиарном тракте, готовность желчного пузыря к опорожнению и его тонус. В норме продолжительность этого этапа составляет минут. В случаях поступления желчи в пробирку сразу или в течение первых двух минут после развязывания дуоденального зонда, можно говорить о гипотонической дискинезии желчевыводящих путей. Если в течение 7 минут желчь в пробирку не выделяется, то это свидетельствует о гипертонусе сфинктера Одди или механическом препятствии в дистальном отделе холедоха. III этап этап сфинктера Люткенса и холедоха. Также относится к латентному периоду желчеотделения. У здоровых лиц продолжительность этапа составляет минуты, а объем выделенной из холедоха желчи мл. После холецистэктомии, при отсутствии желчного пузыря данный этап характеризует функцию общего желчного протока.