Сравнительная оценка эффективности различных средств и методов дезинтоксикации в терапии миелотоксического синдрома

• Автор: Муравьев, Владимир Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 129 с. : 9 ил.

1.1 Современные представления о мислотоксическом синдроме

1.2 Клинические эффекты применения современных методов, схем и программ лечения миелотоксического синдрома.
Глава II

Материалы и методы исследований.

2.1 .Характеристика групп больных.

2.2. Методы оценки состояния организма при развитии миелотоксического синдрома и в процессе его лечения.

2.3. Медикаментозные препараты, использованные в работе.

2.4. Методика проведения илазмафереза онкогсматологичесим больным с миелотоксическим синдромом.
Глава 3.

Результаты собственных исследований.

3.1. Проблема костномозговых осложнений противоопухолевой терапии в современной гематологической и онкологической практике.
3.1.1. Распространение миелотоксического синдрома среди пациентов онкологических и гематологических стационаров
3.1.2. Оценка частоты применения и эффективности различных методов лечения гематологических осложнений противоопухолевой терапии у онкологических и онкогематологнческих больных.
3.2. Ведение больных с костномозговыми осложнениями противоопухолевой терапии 1Н степени
3.2.1 Применение средств традиционного гсмовосстаноннтельного лечения при легких и среднетяжелых костномозговых осложнениях противоопухолевой терапии
3.2.2 Клиниколабораторная картина гемоцитопений 1 степени тяжести при проведении дезинтоксикации препаратами иоливинилпирролидона
3.2.3 Лечение миелодепрессий 1Н степени тяжести илазмаферезом
3.3 Применение плазмафереза при костномозговымх осложнениях
противоопухолевой терапии III степени.
миелотоксическом агранулоцитозе.
3.3.1 Влияние традиционных программ сопровождения костномозговых осложнений противоопухолевой терапии на течение миелотоксического агранулоцитоза.
3.3.2 Применение плазмафереза в комплексном лечении миелотоксического агранулоцитоза у онкогематологических больных
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Одним из важнейших патогенетических звеньев, определяющих клиническую картину и исход заболевания при МТС, является поражение системы кроветворения. В основе возникновения гипопластического костномозгового синдрома лежит прямое уничтожение стволовых и родоначальных клеточных элементов, ограничение их последующей пролиферации и снижение жизнеспособности зрелых гематоцитов , , , , ,, , 0, 1. Уменьшение количества гранулоцитов и лимфоцитов представляет собой одно из наиболее специфических и важнейших патогенетических звеньев, предопределяющих особенность и тяжесть развития миелотоксического синдрома. При этом же страдает и неспецифическая резистентность организма. Большинство факторов неспецифической защиты организма самым тесным образом связаны с системой гемопоэза. Они являются либо продуктом жизнедеятельности клеток крови, либо связаны с их функцией. Наиболее важными в этом отношении представляются фанулоциты, продуцирующие лизоцим, лейкины и осуществляющие фагоцитоз. Нейтрофильт также содержат такие антимикробные факторы, как лактоферрин, катионные белки, гаптены, миелопероксидазу. Таким образом, воздействие на организм различных миелотоксических факторов ведет к развитию лейкопении и, как следствие этого, уменьшения уровня почти всех факторов антимикробной защиты. В результате организм в состоянии миелодепрессии становится беззащитным перед проникновением в него болезнетворных микроорганизмов и генерализацией инфекции , , , 0, 1, 4, 9. Ряд авторов важное значение в патогенезе МТС отводит токсемии.