Метод компьютерной электрокардиотопографии в диагностике инфарктов миокарда и блокад сердца

• Автор: Удовиченко, Ирина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 184 с. : 1 ил.

1.1. Преимущества компьютерной электрокардиотопографии перед ЭКГ в диагностике инфарктов миокарда.
1.2. Преимущества компьютерной электрокардиотопографи перед ЭКГ в диагностике инфарктов миокарда, осложненных блокадами ножек пучка Гиса.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
Глава 3. Анализ данных компьютерной электрокардиотопографии у практически здоровых лиц.
Глава 4. Диагностика задних инфарктов миокарда левого желудочка, инфаркта миокарда правого желудочка методом КЭКТГ.
4.1. Диагностика заднедиафрагмального инфаркта миокарда методом КЭКТГ
4.1.1. Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда с распространением на заднеперегородочную область.
4.1.2. Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда с распространением на заднеперегородочную и заднебазальную области
4.1.3. Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда с распространением на заднебазапьную область и боковую стенку.
4.1.4. Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда с распространением на заднеперегородочную, заднебазальную области, боковую стенку.
4.1.5. Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда с распространением на правый желудочек
4.2. Диагностика заднебазального инфаркта миокарда методом КЭКТГ.
4.3. Диагностика инфаркта миокарда правого желудочка методом КЭКТГ.
Глава 5. Диагностика инфаркта миокарда передней локализации методом
КЭКТГ.
5.1. Изолированный инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки
5.2. Инфаркт миокарда переднеперегородочной, переднебазальной областей.
5.3. Инфаркт миокарда переднеперегородочной, переднебазальной областей, верхушки
5.4. Передний распространенный инфаркт миокарда левого желудочка.
5.5. Сочетанный инфаркт миокарда передней и задней стенок левого желудочка
5.6. Инфаркт миокарда базальных отделов передней стенки левого желудочка высокий передний ИМ.
Глава 6. Диагностика инфарктов миокарда, осложненных блокадами ножек пучка Гиса, методом КЭКТГ
6.1. Монофасцикулярные блокады.
6.1.1. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
6.1.2. Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
6.1.3. Полная блокада правой ножки пучка Гиса
6.2. Бифасцикулярные блокады.
6.2.1. Полная блокада левой ножки пучка Г иса
6.2.2. Полная блокада правой ножки пучка Г иса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса.
6.2.3. Полная блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой задней ветви левой ножки пучка Г иса
Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации.
Иллюстрации
Список литературы


Итак, из литературных источников ясно, что использование множественных монополярных отведений с компьютерной обработкой полученных данных повышает диагностические возможности ЭКГ при определении локализации, истинных размеров некроза и глубины ИМ. Оптимальная система отведений для ЭКГ картирования была описана Л. И. Титомиром , С. В. Какориным с соавторами , В. Е. Полянской . Особенности интегральных топограмм у практически здоровых лиц изучались Н. Ш. Загидуллиным с соавторами , 8, . Скалярные картограммы использовались реже и не всеми авторами. В доступной литературе нам не встерилось подробного описания переходных зон на скалярных картограммах и их значимости в выявлении патологии сердца. Карто1рафия расширяет возможности в диагностике ИМ, но при этом надо иметь ввиду, что методы картографии, применяемые как в нашей стране, так и в других станах, весьма различны в зависимости от возможностей аппаратов и многоэлектродных поясов. Большинство авторов использовало локальные съемы от до отведений с прекардиальной области, в ряде случаев регистрировались только правый, абдоминальный или, задний съемы , , , , , 4, 5, 3, 4, 5. Однако, прекардиальное картирование практически не влияет на диагностику ИМ ЭКГ негативных зон, при сочетании ИМ и блокады ножек пучка Гиса этот метод помогает лишь в диагностике ИМ передней локализации. Для создания целостного представления о распространении потенциалов сердца на поверхности тела необходимо регистрировать электрокардиосигналы со всех сторон туловища.