Физические свойства базального трахеобронхиального секрета у здоровых людей и у больных хроническим бронхитом; влияние некоторых видов лечения

• Автор: Кортелев, Валерий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 128 с. : 22 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СИНДРОМ БРОНХОСЕКРЕТОРНОЙ ДИСКРИНИИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
1.1 Физические свойства трахеобронхиального секрета у больных с воспалительным заболеванием дыхательных путей

1.2 Влияние лекарственной и немедикаментозной терапии на физические свойства

секрета бронхов

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

2.1 Клинические характеристики обследованных пациентов

2.2 Методы обследования больных

2.3 Оригинальные методики комплексного исследования физических свойств секрета

бронхов
ГЛАВА 3. ПОЛОВЫЕ И ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО СЕКРЕТА У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
3.1 Половые различия физических свойств базального трахеобронхиального секрета у здоровых людей молодого возраста
3.2 Возрастные особенности физических свойств базального трахеобронхиального
секрета у здоровых некурящих мужчин
ГЛАВА 4. ДИСКРИНИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО СЕКРЕТА У ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ МУЖЧИН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ И ИНТЕНСИВНОСТИ
КУРЕНИЯ
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕБНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ НА ФИЗИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СЕКРЕТА БРОНХОВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ
5.1 Влияние эреспала на физические свойства секрета бронхов у больных хроническим бронхитом
5.2 Влияние ингаляций азотно-кремнистой термальной воды и гипоосмолярного раствора хлорида натрия на свойства секрета бронхов у больных хроническим бронхитом
5.3 Влияние оригинальных фитосборов на физические свойства секрета бронхов у
больных хроническим бронхитом
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕКСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ В ТЕКСТЕ
БА - бронхиальная астма
ВЭС - вязкоэластичные свойства
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1™ секунду
МОС - мгновенная объемная скорость форсированного выдоха
МОСмах - максимальная мгновенная объемная скорос ть форсированного
выдоха
МОС50 - мгновенная объемная скорость на 50 % форсированного выдоха
МОС25 - мгновенная объемная скорость на 75 % форсированного выдоха
или резидуальных 25% форсированного выдоха
ТБС - трахеобронхиальный секрет
ФВД - функция внешнего дыхания
ХБ - хронический бронхит
ХОБ - хронический обструктивный бронхит
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

венные объемные скорости (литры/секунду): максимальная (МОСмах), при половине форсированной жизненной емкости легких (МОС50), при четверти оставшейся форсированной жизненной емкости легких (МОС25). Полученные в абсолютном выражении данные переводились в относительные (по отношению к идеальной конституционально-возрастнополовой норме), но формулам, рекомендованным Европейским респираторным обществом[105].
Учитывая рутинность расшифровки спирограмм в бумажном виде, нами был модернизирован безынерционный спирограф 8рноАпаНгег С8А-800. Сигнал, поступавший на регистрационный блок подавался на аналого цифровой преобразователь, а через него на электронно вычислительную машину(рис.1). Для обработки полученного сигнала была разработана программа на платформе \йпс1оУ8, которая непосредственно на экране дисплея выводила спирографиче-скую кривую и вычисляла основные спирографические показатели (рис.2). Это усовершенствование зарегистрировано в качестве рационализаторского предложения (удостоверение на рационализаторское предложение № 2155 от 15.03.2002г).
У 44 человек проводилась пикфлоуметрия. Пикфлоуметрия является простым широко используемым функциональным исследованием, позволяющим оценить степень бронхиальной проходимости и эффективность бронхолитиче-ской терапии, выявить бессимптомные нарушения легочных функций [225]. Учитывая, что кульдурская азотно-кремнистая термальная минеральная вода относится к слабоминерализованным водам (0,4 г/л) и способна вызвать брон-хоконстрикторную реакцию [259], для контроля проходимости бронхов нами было использован метод пикфлоуметрия.
Динамическое наблюдение за больными проводилось с первого дня поступления в течение 2-х недель. Исследования проводились в первый день поступления и после курса лечения, продолжавшегося две недели. В качестве 2-х недельной дополнительной терапии к основному лечению больных хроническим бронхитом (в которое не входили препараты, способные значительно изменять физические свойства трахеобронхиального секрета).