Клиническое значение изменения активности ангиотензинпревращающего фермента у больных хроническими обструктивными болезнями легких

• Автор: Устинов, Александр Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 87 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ПРИНЯТЫЕ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЯ.4 сгр.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Цель и задачи исследования.

Научная новизна

Практическая значимость

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных ХОБЛ

2.2. Специальные методы исследования

2.4. Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 3. Активность ангиотензинпревращающего фермента в различных биологических средах сыворотка крови, индуцированная мокрота, ткань легкого у больных ХОБЛ
3.1. В стадии обострения и ремиссии.
3.2. АПФ, клиниколабораторные и функциональные показатели
3.3. АПФ и морфофункциональные показатели сердца
3.4. Динамика АПФ, клиниколабораторных данных и морфофуикциональных показателей сердца на фоне
базисной терапии
3.5. Влияние терапии иАПФпериндоприлом на динамику клиниколабораторных данных и морфофункциональных показателей сердца у больных ХОБЛ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Оценить эффективность иАПФ периндоприла в комплексной терапии обострения ХОБЛ. НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ. Впервые изучена активность АПФ в различных биологических средах сыворотка крови, индуцированная мокрота, ткань легкого у больных ХОБЛ. Выявлено совпадение уровней активности АПФ в лгочной ткани и индуцированной мокроте, что позволяет использовать исследование
последней для оценки активности локального тканевого фермента в клинической практике. Показана высокая информативность динамического определения уровня АПФ индуцированной мокроты в комплексной оценке тяжести течения заболевания. Установлено, что обострение ХОБЛ сопровождается закономерным повышением активности АПФ в индуцированной мокроте. Выявлена прямая корреляционная связь активности локального тканевого АПФ с выраженностью воспаления и степенью бронхиальной обструкции. Показано, что у больных с длительным течением ХОБЛ, повторными обострениями установлена важная роль увеличения активности АПФ в формировании легочной гипертензии и ремоделировании миокарда. Определено, что снижение активности АПФ индуцированной мокроты, является дополнительным критерием эффективности проводимой терапии. Дано патогенетическое обоснование применения иАПФ в комплексной терапии ХОБЛ. Показано, что метод определения активности АПФ в индуцированной мокроте у больных ХОБЛ является информативным и доступным в клинической практике. Динамическое изучение активности АПФ ИМ может быть использовано в комплексной оценке выраженности обострения ХОБЛ и эффективности проводимой терапии. АПФ.