Клиническое значение определения ИЛ-6 в сыворотке крови и моче и цитохрома Р450 в ткани печени у больных хроническим гепатитом С

• Автор: Коротчаева, Юлия Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 13 ил.

Современное представление о факторах прогрессирования ХГС. Факторы, влияющие на темп прогрессирования ХГ С. НСУинфекции. II. Специальные методы исследования. III. Ш.4. ЦП цирроз печени
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Гепатит С по своей социальноэкономической и медицинской значимости занимает одно из ведущих мест в патологии человека. С момента открытия г. С НСУ. К настоящему времени инфицированы НСУ в среднем около 3 населения земного шара более 0 миллионов человек 8,,9. Широкая распространенность НСУинфекции во всем мире, способность НСУинфекции к формированию хронических форм заболевания у больных, высокий риск развития внепеченочных поражений, отсутствие средств специфической профилактики НСУ обусловливают необходимость дальнейшего изучения механизмов патогенеза, клинических проявлений, генетических основ заболевания. Хронический гепатит С ХГС характеризуется непрерывно прогрессирующим течением но результатам проведенных исследований 0, 1 при предполагаемой длительности течения НСУинфекции от 9 до лет частота исхода ХГС в цирроз печени составляет от до , в гепатонелюллярную карциному ГЦК от 1 до .


В связи с этим, в последнее время большое внимание уделяется не только клиническим проявлениям НСУинфекции, но и изучению факторов прогрессирования ХГС. Современное представление о факторах прогрессирования
В основе прогрессирования ХГС лежит нарастание степени выраженности фиброза с исходом в цирроз печени 8. Проспективные исследования с повторными биопсиями печени, позволяющими оценивать естественное течение и скорость формирования фиброза печени, показали, что основным фактором, определяющим темпы прогрессирования, является степень активности печеночного процесса. Факторы, влияющие на темп прогрессирования ХГ С. В настоящее время, среди множества факторов, участвующих в поддержании активности ХГС, рассматривают влияние факторов вируса генотип, квазивиды, уровень вирем и и, длительность инфицирования, особенности хозяина возраст, пол, генетические факторы, иммунная реактивность и др. Значение некоторых из этих факторов возраст в момент инфицирования, пол, злоупотребление алкоголем, коинфекция V, 1V убедительно доказано, роль других либо высоко вероятна, либо пока недостаточно изучена 8. В частности, несмотря на подробное изучение спектра внепеченочных проявлений, частота которых нарастает с увеличением длительности ХГ С 3,,,, механизм их развития и роль в прогрессировании заболевания оценено недостаточно. Факторы вируса. Влияние генотипа, степени гетерогенности популяции вируса квазивиды, объема инфицированного материала уровень виремии, в том числе с применением многофакторного анализа на течение и прогноз ХГС разноречивы ,,.