Клиническое значение поздних потенциалов желудочков сердца при сахарном диабете I типа

• Автор: Клекнер, Ирина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 149 с.

1.1. Терминология и электрофизиологические основы

возникновения поздних потенциалов желудочков сердца.

1.2. Значение поздних потенциалов желудочков сердца при сахарном диабете

1.3. Влияние лечения на поздние потенциалы желудочков сердца

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

ГЛАВА 4. ПОЗДНИЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА

ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА.

ГЛАВА 5. СОПОСТАВЛЕНИЕ ЧАСТОТЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ АРИТМИЯМИ, С НАРУШЕНИЕМ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ И С ВЕДУЩИМИ ФАКТОРАМИ РИСКА ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
5.1. Сопоставление поздних потенциалов желудочков сердца с желудочковыми аритмиями и с нарушением внутрижелудочковой проводимости
5.2. Анализ поздних потенциалов желудочков сердца в зависимости от структурнофункциональных показателей миокарда левого желудочка.
5.3. Зависимость поздних потенциалов желудочков сердца от основных
параметров вариабельности ритма сердца.
5.4. Связь поздних потенциалов желудочков сердца с длительностью коррегированного интервала Т, дисперсией интервала Т.
5.5. Корреляция поздних потенциалов желудочков сердца с суточным колебанием гликемии, уровнем общего холестерина, триглицеридов и калия сыворотки крови
ГЛАВА 6. КОРРЕЛЯЦИЯ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ КРИТЕРИЕВ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА СО СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ПОКАЗАТЕЛЯМИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА, С КОРРЕГИРОВАННЫМ ИНТЕРВАЛОМ 0Т И ЕГО ДИСПЕРСИЕЙ, ЧАСТОТОЙ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ, ГЛИКЕМИЧЕСКИМ ПРОФИЛЕМ, УРОВНЕМ ЛИПИДОВ И КАЛИЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
ГЛАВА 7. ВЛИЯНИЕ ИНГИБИТОРА АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЭНАЛАПРИЛА НА ПОЗДНИЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ С АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИЕЙ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ЭКГ ВР с компьютерным усреднением ЭКГ
сигнала позволяет выделить так называемые поздние потенциалы желудочков низкоамплитудные высокочастотные осцилляции терминальной части комплекса Д. У. Акашева, . До сих пор окончательно не решен вопрос о том, что представляют собой поздние потенциалы желудочков. Существует две точки зрения о природе их возникновения. Согласно одной из них поздние потенциалы желудочков это результат замедленного фракционного проведения волны возбуждения в миокарде, согласно другой это спонтанная электрическая активность отдельных миокардиальных волокон желудочков, по той или иной причине не охваченных возбуждением. Наличие поздних потенциалов желудочков может служить предиктором возникновения тяжелых желудочковых тахиаритмий Дж. Мандел, . Сведения о частоте поздних потенциалов желудочков у здоровых людей противоречивы. Сообщается, однако, что поздние потенциалы желудочкоц встречаются у здоровых лиц Морошкин и соавт. I. . По данным ВКНЦ АМН Д. У.Акашева и соавт. ППЖ не выявлялись. Эти авторы считают, что случаи регистрации поздних потенциаов желудочков у здоровых людей очень редки и представляются особым типом ложноположительной активности, связанной как с записывающей, так и с аналитической техникой. Однако, как считают Л. В.Чирейкин, Я. Б.Быстров, Ю. В.Шубин , это положение требует специальных доказательств. Сигналусредненная ЭКГ является способом обработки ЭКГ ВР с целью получения ряда диагностических количественных критериев, на основании которых судят о наличии или отсутствии ППЖ сердца. Детальные исследования электрофизиологических и анатомических основ были осуществленны в эксперименте .