Сравнительная эффективность лечения нервно-психических расстройств пограничного уровня у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной станции в отдаленный период методами адаптивного биоуп

• Автор: Исаева, Надежда Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 73 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ С НЕРВНО-ПСХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ ПОГРАНИЧНОГО УРОВНЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современное представление о проблеме пограничных нервно-

психических расстройств.

1.2 Возможные патофизиологические механизмы пограничных нервно-психических расстройств.

1.3 Современные подходы к лечению больных с нервно-психическими расстройствами.

1.4 Применение адаптивного биоуправления по электроэнцефалограмме в лечении нервно-психических расстройств пограничного уровня.

1.5 Применение иглорефлексотерапии в лечении нервно-

психических расстройств пограничного уровня: современные

представления о механизмах, лежащих в основе рефлексотерапии.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.
2.1 Особенности и количественная характеристика больных.
2.2. Методы, используемые в данном исследовании.
2.2.1. Методы обследования.
2.2.2. Методы лечения.
2.3 Статистическая обработка результатов.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1 Основные показатели обследования больных.
3.1.1. Результаты клинико-неврологического обследования
3.1.2. Результаты психологического обследования.
3.1.3. Результаты нейрофизиологического обследования.
3.2. Результаты терапии методом БОС - терапии у ликвидаторов в сравнении с группой сопоставления.
3.2.1. Клинико-неврологическая характеристика результатов лечения БОС-терапии.
3.2.2. Психологическая характеристика результатов лечения БОС-терапии.
3.2.3. Нейрофизиологическая характеристика результатов лечения БОС-терапии.
3.3 Результаты терапии методом ИРТ у ликвидаторов в сравнении с группой сопоставления.
3.3.1. Клинико-неврологическая характеристика результатов лечения ИРТ.
3.3.2. Психологическая характеристика результатов лечения ИРТ.
3.3.3. Нейрофизиологическая характеристика результатов лечения ИРТ.
3.4 Сравнительная эффективность лечения методами БОС-терапии и ИРТ у ликвидаторов аварии на ЧАЭС.
3.4.1. Клинико-неврологическая характеристика результатов лечения.
3.4.2. Психологическая характеристика результатов лечения
3.4.3. Нейрофизиологическая характеристика результатов лечения
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД артериальное давление
АКТГ адренокортикотропный гормон
БДР бензодиазепиновый рецептор
БЗД бензодиазепины
БОС биологическая обратная связь
ВАШ визуальная аналоговая шкала
вне вегетативная нервная система
ВР время реакции
ГАМК гаммааминомаслянная кислота
ГБ головная боль
ГБН головная боль напряжения
ГВС гипервентиляционный синдром
ГТР генерализованное тревожное расстройство
ГНЦ-ИБФ Государственный научный центр- институт биофизики
ГП голубое пятно
ДСБЦА дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
ДЭП дисциркуляторная энцефалопатия
ИИ ионизирующее излучение
ИМАО ингибиторы моноаминоксидазы
ИРТ иглорефлексотерапия
КТ компьютерная томография
КТРФ кортикотропин-релизинг фактор
лс лимбическая система
лт личностная тревожность
МРТ магнитно-резонансная томография
МКБ международная классификация болезней
НЦГІЗ научный центр психического здоровья

Нейролептики - среди нейролептиков предпочтительными для использования в общесоматической сети являются некоторые производные фенотиазина (алимемазин, промазин, тиоридазин (Сонапакс)), перфеназин, тиоксантена (хлорпротиксен), бензамиды (сульпирид, тиаприд), некоторые атипичные нейролептики (оланзапин, рисперидон). Указанные медикаментозные средства при использовании в терапевтических дозах, как правило, оказывают достаточно слабое воздействие на функции дыхательного центра (могут применяться даже у пациентов с недостаточностью кровообращения) и не обладают аритмогенным эффектом. Некоторые медикаменты (пропазин, хлорпротиксен) могут вызывать синусовую тахикардию вследствие своего адренолитического и антихолинергического действия [110]. Однако применение психотропных средств при психосоматических расстройствах сопряжено с определенными сложностями, обусловленными некоторыми свойствами психотропных препаратов: потенциальными побочными эффектами, особенностями их взаимодействия с другими, прежде всего, соматотропными медикаментами, влиянием на соматическое состояние пациента. В связи с чем, в настоящее время активно внедряются немедикаментозные методы терапии.
Непременным залогом успешности терапии пограничных психических расстройств является принцип комплексности подхода, включающего в себя наряду с полноценной фармакотерапией широкий спектр психотерапевтических, физиотерапевтических и социально-реабилитационных мероприятий. Наряду с полноценной фармакотерапией основных и сопутствующих заболеваний лечебный процесс включает целый набор отработанных, доказавших свою эффективность психотерапевтических, двигательных, физиотерапевтических и многих других методик. Условно их можно разделить на:
1. Психотерапевтические методики - рациональная психотерапия, многоступенчатая аутогенная тренировка, гипнотерапия, когнитивно-