Клинический и микробиологический мониторинг больных с обострением хронического бронхита после антибактериальной терапии

• Автор: Дубровская, Нелли Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 13 ил.

1.1. Роль инфекции в обострении хронического бронхита

1.2. Антибактериальная терапия при обострении хронического бронхита.

1.2.1. Целесообразность и критерии выбора антибиотика.

1.2.2. Методология анализа эффективности антибактериальной терапии.

1.3.Антибиотики разных групп при обострении хронического бронхита

1.3.1 Ьлактамы.

1.3.2 Фторхинолоны

1.3.3 Макролиды.

1.4 Резюме

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Краткая характеристика контингента больных с обострением хронического бронхита

2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клиническое обследование пациентов с обострением хронического бронхита
2.2.2 Микробиологическое обследование.
2.3. Оценка результатов антибактериальной терапии
2.3.1. Клиническая эффективность антибактериальных препаратов АП
2.3.2 Микробиологическая эффективность АП.
2.3.3 Оценка эффекта на основании длительного мониторинга .,
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Этиологическая структура возбудителей обострений хронического бронхита.
3.2. Чувствительность выделенных возбудителей к антибактериальным препаратам.
3.3. Клиническая эффективность препаратов.
3.3.1. Фторхинолоны
3.3.2. Ьлактамы.
3.3.3. Макролиды.
3.4. Микробиологическая эффективность препаратов сравнения
3.4.1 .Фторхинолоны
3.4.2 .Ьлактамы.
3.4.3. Макролиды.
3.5. Сравнительная эффективность используемых препаратов
3.5.1 . Клиническая эффективность
3.5.2. Микробиологическая эффективность
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Выделяют также эндогенные факторы, способствующие развитию ХБ патология носоглотки, нарушение дыхания через нос и очищения вдыхаемого воздуха, наследственную предрасположенность дисфункция ферментных систем а,антитрипсина и др. Течение ХБ характеризуется чередованием обострений и ремиссий. Причины обострений инфекционные и нсинфекционные. Инфекционное обострение ХБ можно определить как декомпенсацию заболевания, проявляющуюся респираторными и другими симптомами, функциональными нарушениями, вследствие превышения порога микробной нагрузки бронхиальных слизистых при отсутствии других этиологических факторов. Обострения могут иметь место у больных ХБ не сопровождающегося нарушениями бронхиальной проходимости или при наличии бронхиальной обструкции в рамках хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ. В последнем случае на фоне бронхиальной инфекции особенно выражена
функциональная декомпенсация заболевания в виде усиления бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии. В связи с этим в литературе принято говорить об обострениях простого ХБ xi i ii или об обострениях ХОБЛ xi i iv i. Независимо от нозологической формы и функциональной характеристики и в гой и в другой ситуациях речь идет о развитии или усилении воспалительного процесса, обусловленного инфекцией, что и определяет терапевтическую тактику. М. i и Н. ХБХОБЛ 8,0,,7,9. Несмотря на это, некоторые факты выпадают из безусловной причинной связи распространенных респираторных патогенов и обострения ХБХОБЛ. Так, в частности, и . ХБХОБЛ и вне обострений .