Характеристика микроэлементного статуса у больных нейроциркуляторной дистонией, проживающих в Карелии

• Автор: Жестяников, Андрей Львович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Петрозаводск
• Количество страниц: 162 с. : 8 ил.

Оглавление
Лист сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Нейроциркуляторная дистония: клинико - диагностические проблемы
1.2 Этиология и патогенез нейроциркуляторной дистонии. Роль факторов окружающей среды в ее формировании
1.3 Роль дефицита и дисбаланса микро- и макроэлементов в патогенезе вегетативных и кардиоваскулярных расстройств
1.4 Климатические и биогеохимические особенности Карелии, предрасполагающие к формированию вегетативных и кардиоваскулярных расстройств
Глава 2. Материалы и методы
2.1 Клинический материал
2.2 Лабораторные методы исследования
2.3 Статистическая обработка результатов
Глава 3. Клиническая характеристика группы больных нейроциркуляторной
дистонией
Глава 4. Характеристика микроэлементного статуса у здоровых лиц молодого
возраста, проживающих в Карелии
Глава 5. Характеристика микроэлементного статуса больных
нейроциркуляторной дистонией
Глава 6. Сравнительная характеристика микроэлементного статуса больных
нейроциркуляторной дистонией и здоровых жителей Карелии
Глава 7. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

Лист сокращений
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АОЗ - антиоксидантная защита
ВЭМ - велоэргометрическая проба
ГБ I - гипертоническая болезнь I стадии
ГП - глутатионпероксидаза
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИБС - ишемическая болезнь сердца
МК - массовые концентрации
МО - минутный объём сердца
МЭ - микроэлементы
НЦА - нейроциркуляторная астения
НЦД - нейроциркуляторная дистония
ОПС - общее периферическое сопротивление
ГІАГ - пограничная артериальная гипертензия
ПДК - предельно допустимая концентрация
ПОЛ - перекисное окисление липидов
РЭГ - реоэнцефалография
САД - систолическое артериальное давление
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
ССС - сердечно-сосудистая система
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
ЦНС - центральная нервная система
ЦП - церулоплазмин
ЭГ - эссециальная гипертензия
ЭКГ - электрокардиография
Эхо-КГ - эхокардиография
ЭЭГ - электроэнцефалография
Аб - мышьяк
Сб - кадмий
Со - кобальт

Си-гп-СОД - медь-цинк-содержащая супероксиддисмутаза Бе - железо Mg - магний Мп - марганец
Мп-СОД - марганец-содержащая супероксиддисмутаза
№ - никель
N0 - оксид азота
Р - фосфор
РЬ - свинец
Бе - селен

Введение
Актуальность темы
Неблагоприятные факторы среды обитания играют серьезную роль в механизмах дизадаптации и формировании патологии, на что обращает внимание ряд исследователей [6, 7, 65, 87, 196, 204, 222, 233, 255, 281]. Следует отметить значительный вклад дефицита и дисбаланса химических элементов окружающей среды в эти процессы [5, 77, 99, 157, 159, 164, 211, 238, 283]. Результаты исследований свидетельствуют о важном значении нарушений микроэлементного гомеостаза в этиопатогенезе заболеваний сердца и сосудов у жителей биогеохимических провинций [20, 40, 64, 209, 210, 291, 321]. Развитие методов исследования микроэлементного статуса человека в норме и патологии, а также разработка способов коррекции нарушений обмена, микроэлементов (МЭ) являются актуальными задачами здравоохранения [63, 69, 84, 92, 96, 114, 244, 247]. Вместе с тем, большинство районов Европейского Севера нашей страны (включая Карелию), относится к особым биогеохимическим провинциям, где существует как недостаток, так и избыток ряда химических элементов в природных средах [162, 177]. Дисбаланс МЭ в среде обитания Карельского региона представляет собой серьезную медикосоциальную проблему [212] и предрасполагает к формированию дизадаптивной патологии, проявляющей себя, в частности, вегетативными и циркуляторными расстройствами [34, 145, 217]. Вегетативная дисфункция и связанные с ней дисрегуляторные сердечно-сосудистые нарушения являются одними из ранних проявлений негативного влияния на человеческий организм неблагоприятных природно-географических условий, высокой антропотехногенной нагрузки [29, 95, 125, 126, 195]. Отклонения в содержании МЭ, дисбаланс металлолигандного гомеостаза, вызванные пищевыми, экологическими, климатогеографическими факторами ухудшают состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, способствуют раннему формированию вегетативных и кардиоваскулярных

[318]. Изучение влияния М]* и Са, содержащихся в питьевой воде и пище на уровень АД являлось одной из задач исследования, проведенного в Швеции [312]. Были обследованы 207 человек случайной выборки из двух регионов Швеции, проведено исследование проб питьевой воды, а также расчет потребления М§ и Са с пищей. Выявлены прямые корреляционные связи между содержанием М§ в пище и ДАД, а также Са в питьевой воде и САД [312]. При снижении уровня Mg в организме возрастает тонус мозговых сосудов, что приводит к ишемическому повреждению [173]. О существенной роли 1У, как церебрального ангиопротектора, говорят и данные других работ [226, 279]. В исследованиях обращается внимание на ряд общих
патогенетических механизмов цефалгического синдрома при мигрени и церебральной ангиодистонии в структуре НЦД [104, 105]. Вместе с тем, формирование мигренозной головной боли, помимо других причин, связано со снижением уровня М£ в тканях, эритроцитах и плазме крови [22]. принадлежит важная роль в механизмах миокардиальной цитопротекции [70]. Исследователями обращается внимание на следующие причины формирования дефицита М: повышение экспрессии антигена Ву35 системы НЬА
(приводящее к низкому уровню внутритканевого ]У); гиперсимпатикотонию и связанное с ней повышение содержания катехоламинов в крови [22, 230]. При обследовании 561 жителя северных и 278 - южных районов Китая, было установлено, что большая распространенность АГ у населения северных провинций в значительной степени связана с низким потреблением М§, Са, фосфора (Р), а также витаминов А и С [228].
Си является жизненно необходимым МЭ [218], от обеспеченности которым зависит нормальное функционирование всех систем человеческого организма, в том числе и сердечно-сосудистой. Си является кофактором более 30 различных ферментов. Ряд медьзависимых белков имеют важнейшее значение для обеспечения нормального функционирования сердца и сосудов, нейрогуморальной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы: Си-