Клинико-патогенетические особенности и мониторинг больных с поражениями гепато-билиарной системы смешанного генеза

• Автор: Касумов, Касум Абдурафиевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 136 с. : 7 ил.

Содержание
Введение.5Ю

Глава . Обзор литературы

1.1. Патогенетические основы формирования соматической патологии при систематическом употреблении наркотических и психоактивных веществ
1.2. Современные подходы к реабилитации лиц, употребляющих алкоголь, наркотические вещества и ПАВ.

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Материалы исследований

2.2. Применявшиеся методы исследований.

Глава 3. Оценка клинической эффективности лечебнореабилитационных схем ведения больных в периоде манифестации патологии

3.1. Оценка клинической эффективности лечебных мероприятий в периоде абстиненции

3.2. Динамика клинических параметров у пациентов с заболеваниями генатобилиарной системы на фоне использования комплексной реабилитации .
3.3. Анализ данных лабораторного обследования в ходе лечения Глава 4. Оценка динамики некоторых иммунологических показателей на фоне применения комплексных реабилитационных методик
4.1. Клиниколабораторный мониторинг в периоде абстиненции
4.2. Иммунологическая характеристика больных вирусными гепатитами
на фоне опийной наркомании.
Глава 5. Отдаленные результаты наблюдения пациентов
5.1. Клиническая характеристика больных в ходе последующего наблюдения
5.2. Динамика лабораторных показателей в ходе диспансерного наблюдения
Заключение.
Выводы7
Список литературы


Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4х глав собственных исследований, заключения, выводов, библиографического указателя. Материалы диссертации проиллюстрированы таблицами, 7 рисунками. Результаты работы представлены на научно-практических конференциях «День науки» (Липецк, -), «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины - » (С. Основные результаты диссертации опубликованы в 4 печатных работах. Работа апробирована на совместной межкафедральной научной конференции сотрудников кафедр госпитальной терапии, поликлинического обучения, эндокринологии, инфекционных болезней с эпидемиологией, гематологии и трансфузиологии ФПК и ПГ1С, инфекционных болезней с клинической иммунологией ФПК и ППС ВГМА 9 декабря г. Полученные в процессе работы новые научные данные используются в учебном процессе на кафедрах инфекционных болезней с эпидемиологией, госпитальной терапии, инфекционных болезней с клинической иммунологией ФПК и ППС ВГМА. Результаты исследований внедрены в лечебную практику ГУЗ «ЛОНД», Липецкого городского лечебно-оздоровительного Центра, ООО «Медицинский комплекс», ряда лечебных учреждений Липецкой области. ГЛАВА 1. Обзор литературы. Негативные тенденции последних десятилетий в отношении роста распространенности употребления наркотиков и психоактивных веществ (ПАВ) постоянно обсуждаются в самых различных изданиях - от теософических до юридических (,,). Однако большинство публикаций страдает выраженной однобокостью. Наркотизм рассматривается прежде всего с позиций «болезней души», «социальной дизадаптации», т. В то же время в профессиональной медицинской среде уже давно пробивает с переменным успехом дорогу мнение, что наркотизм - прежде всего заболевание сомато-исихическое, при котором обменные, морфологические, патофизиологические изменения играют ведущую роль в патогенезе (7, ,,). В последние десятилетия растет количество больных наркоманиями и токсикоманиями, меняется структура рынка наркотических веществ, идет динамическая смена наркотиков, изменяется социально-демографическая характеристика больных. Так, в возрастной структуре преобладают лица в возрасте - лет, однако их доля уменьшается с ,7% в г. Но растет доля лиц в возрасте - лет, удельный вес которой достигает ,6% и более от общего числа больных. Образовательный уровень наркоманов становится более высоким за счет снижения доли лиц с начальным п средним образованием с ,4% до ,4% и увеличением доли лиц со средним специальным и незаконченным высшим с ,1 до ,3%, в то же время он значительно ниже, чем в населении в целом. Более % в г. Наиболее распространены среди используемых наркотиков опии, другие опийные алкалоиды и их производные, а с г. Первая проба наркотика произошла в детском, подростковом и юношеском возрасте у ,6% обследованных. Средний возраст первого применения наркотика ,9 лет. Средний возраст первого обращения за лечением ,3 года, т. Большую тревогу вызывает рост распространения употребления наркотических и психоактивных веществ в подростковой и молодежной среде в последние годы (, ). Рассмотрим наиболее обоснованные к настоящему моменту гипотезы патогенеза наркоманий и токсикоманий. В настоящее время наркоманией называется группа заболеваний, которые проявляются влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема (). В Российской Федерации к наркомании относят патологическое пристрастие к веществам, которые согласно списку Постоянного комитета по контролю наркотиков, утвержденному М3 РФ (СССР), отнесены к наркотическим средствам. Злоупотребления другими веществами обозначаются как токсикомании. Термин «наркотическое вещество» включает в себя 3 критерия: 1) медицинский, 2) социальный, 3) юридический. Список наркотических веществ и наркотических лекарственных средств РФ состоит из 4 перечней. Перечень №1 (запрещены для применения на людях и производства, не подлежат включению в рецептурные справочники и учебные пособия): героин, лизергиновая кислота и ее препараты, мескалин, псилоцибин, каннабис и др.