Клинико-морфологические параллели гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне соматической патологии

• Автор: Бадалова, Сайера Ашуровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 120 с. : 3 ил.

Глава 1. ГЭРБ на фоне соматической патологии. Клиникоэндоскопические и морфологические показатели гастоэзофагсальной рефлюксной болезни и особенности е сочетанного течения с соматической патологией ИБС, АГ и ХОЗОД. Принципы диагностики и профилактики ГЭРБ у больных с соматической патологией. Новые доступные методы оценки кислотности желудочного сока и диагностика психосоматических составляющих при ГЭРБ. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Факторы риска и клинические проявления ГЭРБ на фоне соматической патологии. Клиникоэндоскопические и морфологические особенности течения ГЭРБ на фоне соматической патологии. ГЭРБ. ГЭРБ на фоне соматической патологии. Частота аденокарциномы у пациентов с пищеводом Баррета возрастает до 0 случаев на 0 тыс. Баррета повышает риск развития аденокарциномы пищевода в десятки раз , 7. В России изжогу испытывают ,6 женщин и ,7 мужчин, причм ,1 и ,3 из них часто и постоянно . Исследования, проведенные в Новосибирске по программе ВОЗ i Мониторинг заболеваемости и смертности от сердечнососудистых заболеваний и уровней их фактического риска показали, что проявления ГЭРБ в виде изжоги испытывают ,7 мужчин и ,6 женщин, школьников старших классов, проживающих в этом городе.


Взаимосвязь факторов риска и клинических проявлений ГЭРБ на фоне соматической патологии. Факторы риска развития ГЭРБ. В настоящее время установлено, что ГЭРБ многофакторное заболевание, непосредственной причиной которого является гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭР , , , , , 2, 2. Факторами, влияющими на его развитие, являются нарушение нормального функционирования нижнего пищеводного сфинктера НПС, снижение клиренса пищевода и сопротивляемости его слизистой оболочки, агрессивное действие рефлюксата и др. Эти факторы приводят к длительному контакту кислого или щелочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода и способствуют развитию рефлюксэзофагита , , 4, 2, 4. Кислый или щелочной ГЭР, повышение внутриабдоминального, внутрижелудочного давления, гиперсекреция соляной кислоты, снижение эвакуаторной функции желудка относятся к факторам агрессии. Защитные механизмы, такие как антирефлюксная барьерная функция пищевода изза недостаточности пищеводного сфинктера НПС, эффективный пищеводный клиренс за счет активной перистальтики органа, ощелачивающее действие слюны и слизи, резистентность слизистой оболочки пищевода, своевременная эвакуация желудочного содержимого и контрольная кислотообразующей функцией желудка, могут препятствовать развитию рефлюксэзофагита , 7. Таким образом, ГЭРБ не всегда предполагает развитие рефлюксэзофагита. В целом развитие ГЭРБ зависит от степени нарушения равновесия агрессивных и защитных факторов. При этом могут быть либо ослаблены защитные механизмы, либо усилены факторы агрессии, либо оба процесса могут протекать параллельно 0, 5, 5.