Минеральная плотность кости и ее взаимосвязь со структурно-функциональными параметрами сердечно-сосудистой системы у больных гипертонической болезнью в постменопаузе

• Автор: Филатова, Ирина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 132 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ОСТЕОПОРОЗОМ И СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1.1. Менопауза и остеопороз
1.2. Нарушение липидного обмена, атеросклероз и остеопороз
1.3. Гипертоническая болезнь и остеопороз
1.4. Молекулярные механизмы взаимосвязи остеопороза и сердечнососудистых заболеваний
1.5. Взаимосвязь между показателями структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы и минеральной плотности кости
1.6. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2. Клиническая характеристика обследованных больных
2.3. Методы исследования
2.4. Методы статистической обработки результатов
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Оценка минеральной плотности кости у больных гипертонической болезнью и женщин с нормальным артериальным давлением в постменопаузе в зависимости от наличия остеопенического синдрома
3.2. Анализ суточного мониторирования артериального давления у больных гипертонической болезнью и женщин с нормальным артериальным давлением в постменопаузе в зависимости от наличия остеопенического синдрома
3.3. Характеристика липидного спектра сыворотки крови у больных гипертонической болезнью и женщин с нормальным артериальным давлением в постменопаузе зависимости от наличия остеопенического синдрома
3.4. Оценка толщины комплекса интима-медиа у больных гипертонической болезнью и женщин с нормальным артериальным давлением в постменопаузе в зависимости от наличия остеопенического синдрома
3.5. Функциональное состояние эндотелия у больных гипертонической болезнью и женщин с нормальным артериальным давлением в зависимости от наличия остеопенического синдрома
3.6. Оценка функционального состояния левого желудочка у больных гипертонической болезнью и женщин с нормальным артериальным давлением в постменопаузе в зависимости от наличия остеопенического синдрома
3.7. Оценка диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью и женщин с нормальным артериальным давлением в постменопаузе в зависимости от наличия остеопенического синдрома
ГЛАВА IV. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ОСТЕОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД артериальное давление
БМКК блокатор медленных кальциевых каналов
ВНОК Всероссийское общество кардиологов
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ГБ гипертоническая болезнь
ГЛЖ гипертрофия левого желудочка
ДАД диастолическое артериальное давление
дц диастолическая дисфункция
ДФ диастолическая функция
зслж задняя стенка левого желудочка
И-АПФ ингибитор ангиотензин-превращающего фермента
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИМ инфаркт миокарда
иммлж индекс массы миокарда левого желудочка
имт индекс массы тела
ИТБ индекс талия-бедро
КА коэффициент атерогенности
КДО конечный диастолический объем
кдр конечный диастолический размер
КИМ комплекс интима-медиа
ксо конечный систолический объем
КСР конечный систолический размер
ЛЖ левый желудочек
мжп межжелудочковая перегородка
ммлж масса миокарда левого желудочка
мпк минеральная плотность кости
иг нитроглицерин
оп остеоиороз
ОПе остеопения

собой количество СО МПК от референсного значения пиковой костной массы здоровых людей молодого возраста соответствующего пола.
Результаты оценивались следующим образом:
• нормальная костная плотность - снижение МПК не более 1 СО от от референсного значения пиковой костной массы (Т-критерий >-1);
• остеопения (ОПе) - снижение МПК от 1 до 2,5 СО от среднего пика костной массы (Т-критерий от-1 до -2,5)
• остеопороз (ОП) - снижение МПК более 2,5 СО от среднего пика костной массы (Т-критерий <-2,5).
Для диагностической оценки использовано наименьшее значение Т-критерия, полученного при сканировании исследуемых зон.
Измерение артериального давления
Измерение АД проводили с соблюдением следующих условий: обследуемые находились в сидячем положении в удобной позе, с положением руки на столе; манжету накладывали на плечо на уровне сердца, нижний край её располагался на 2 см выше локтевого сгиба; исключались употребление кофе, крепкого чая и сигарет в течение часа до проведения исследования; исключались применение симпатомиметиков, включая глазные и назальные капли; измерение проводили после пятиминутного отдыха.
Для оценки уровня АД на каждой руке проводили не менее трех измерений с интервалом не менее 1 минуты, при разнице в измерениях более 8 мм рт. ст. производили 2 дополнительных измерения. За конечное (регистрируемое) значение принимали среднее из двух последних значений. При первичном осмотре пациента измерение АД производили на обеих руках, в дальнейшем измерения проводили на руке с большими определяемыми значениями АД.
Суточное мониторирование АД
Всем пациентам основной и контольной групп проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД), с поиощью монитора носимого для суточного наблюдения АД и частоты пульса МнСДП (ООО