Клинико-диагностическое значение цитокиновой активации и эндотелиальной дисфункции у больных хронической сердечной недостаточностью и возможности коррекции имеющихся нарушений

• Автор: Толстов, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 191 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Значение цитокиновой активации и эндотелиальной дисфункции в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности. Значение цитокиновой активации в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности. Роль нарушений вазорегулирующий функции эндотелия в развитии и прогрессировании ХСН, методы исследования вазорегулирующий функции эндотелия. Роль нарушений антитромбогснной активности сосудистой стенки в развитии и прогрессировании ХСН, методы исследования антитромбогенной активности сосудистой стенки. Плейотропные эффекты статинов и их значение у больных ишемической болезнью сердца. Статины и воспаление. Возможности применения статинов у больных ХСН. ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. Методы исследования. Методы статистической обработки материала. ГЛАВА 3. Уровень провоспалительных цитокинов в сыворотке крови у больных ХСН различных функциональных классов. Состояние вазорегулирующей функции эндотелия у больных ХСН различных функциональных классов.


С этой точки зрения применение современных лекарственных препаратов для лечения ХСН представляется оптимальным эти препараты снимают излишнюю нейрогормональную нагрузку, одновременно усиливают защитное действие брадикинина, простациклина и оксида азота ,,,,7,7. В настоящее время стало очевидным, что наряду с классическими нейрогормонами, гиперэкспрессия другого класса биологически активных веществ, называемых цитокинами, может вносить существенный вклад в развитие и прогрессирование сердечной недостаточности ,4,3. В соответствии с современными концепциями, ведущую роль в патогенезе заболевания играет иммуновоспалительная активакция, опосредованная провоспалительными цитокинами. Эти медиаторы способны модулировать функции сердечнососудистой системы, обусловливая центральные и периферические проявления ХСН ,,3. В ряде исследований было установлено, наряду с циркуляторными нарушениями, у больных застойной сердечной недостаточностью наблюдаются клинические симптомы, характерные для хронических воспалительных заболеваний и злокачественных новообразований. К ним в первую очередь относится синдром кардиальной кахексии, который проявляется прогрессирующим снижением массы тела, анорексией и рядом биохимических нарушений, характерных для недостаточности питания анемия, гипоальбуминемия, лейкопения, гипохолестеринемия и воспаления увеличение СОЭ, фибриногена и острофазовых белков ,0,7,5. Хорошо известно, что иммунная защита организма срабатывает не только при инфекционных а1рессиях, но реагирует также на любое стрессовое воздействие, в том числе ишемию, гемодинамическую перегрузку, интоксикацию и т.