Клинико-генетические аспекты синдрома слабости синусового узла

• Автор: Чернова, Анна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 125 с. : 22 ил.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные представления об этиопатогенезе и методах клинико электрокардиографической диагностики синдрома слабости синусового узла. Роль наследственных факторов в возникновении и развитии син дрома слабости синусового узла. Клинический полиморфизм СССУ у пробандов и их родственников I, И, 1 степени родства в и гг. Прирост семейной отягощенности синдрома слабости синусового узла в семьях г. Красноярска за летний период гг. Клинические особенности течения наследственного синдрома ела бости синусового узла в семьях г. Красноярска за летний период. Полиморфизм гена радренорецепторов у пробандов с
синдромом слабости синусового узла, их родственников I, II и III степени родства и лиц контрольной группы. Полиморфизм гена транскрипционного фактора БР4 у пробандов с синдромом слабости синусового узла, их родственников I, II и III степени родства и лиц контрольной группы. Повышение в крови уровня К, Са механическая желтуха гипотиреоз 8 анемия. Применение лекарственных средств, урежающих сердечные сокращения рблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов.


Это может усугублять течение стенокардии напряжения, вызывать слабость, утомляемость, одышку, снижать толерантность к физической нагрузке, вызывать прогрессирование признаков сердечной недостаточности. Характерной чертой перечисленных клинических проявлений СССУ является резистентность к медикаментозной терапии и в большинстве случаев значимое увеличение ЧСС возможно только при установке ЭКС. Брадикардия при СССУ часто сопровождается аритмиями, возникающими в результате активизации нижележащих отделов проводящей системы сердца, которые перестают контролироваться импульсами синусового узла 2, , 4, 3. С СССУ может быть связано и возникновение ряда нарушений сердечного ритма, когда СБ способствует проявлению так называемых брадизависимых аритмий. Ряд авторов склонен рассматривать такую картину как брадитахисистолический вариант СССУ 5, , . Представляется целесообразным оценивать подобную ситуацию как сочетание СССУ и пароксизмальных нарушений ритма, так как они часто имеют совершенно различный патогенез. Наличие СССУ препятствует применению большинства антиаритмических препаратов, тогда как тахиаритмии часто исключают возможность применения препаратов, способных увеличивать ЧСС 9. Синкопальные приступы, по данным разных авторов, наблюдались от ,9 до ,0 0 больных СССУ. В то же время . СССУ 7. Длительное существование брадикардии при СССУ может привести к дистрофии и снижению сократительной функции миокарда 8. Продолжительная брадикардия может способствовать развитию застоя в легких , 9, 0, 4.