Значение экстракорпоральных методов в комплексном лечении больных с печеночно-клеточной недостаточностью при различных заболеваниях печени

• Автор: Ткачев, Сергей Иванович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 164 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений. Глава 1. Обзор литературы. Использование методов эфферентой терапии в лечении заболеваний печени. Плазмаферез. Глава 2. Материал и методы исследования. Методы исследования. Глава 3. Результаты исследования. Оценка эффективности лечения эфферентными методами печеночной недостаточности у больных с острым токсическим гепатитом. Исследование свойств цитозоля печени и эффективности способа его использования в аппарате Вспомогательная печень. Клинические исследования терапевтической эффективности метода экстракорпоральной детоксикации и нормализации обменных процессов с использованием цитозоля печени свиньи. Глава 4. Обсуждение полученных результатов. Выводы. Использованная литература5
этого метода являются также различные медицинские осложнения развитие гипотензии и гиповолемии, нарушение сердечного ритма, вызванного ацидозом, анемией и резким изменением электролитного состава крови, изменения в свертывающей системе крови, усугубляющейся введением гепарина и механическим воздействием на форменные элементы крови ,.


Этот метод называется гемодиафильтрация, который проводится с помощью специальных диализаторов, коэффициент ультрафильтрации которых, во много раз выше соответствующего показателя стандартного диализатора, и составляет обычно млчмм рт. Несмотря на повышение клиренса средних молекул и улучшение некоторых клинических показателей после гемодиафильтрации, многие исследователи отмечают опасность возникновения обратной фильтрации, которая возникает в связи с массивным притоком жидкости из крови в начальных отделах диализаторов, вследствие чего в его конечном отделе гидростатическое давление крови резко падает. Это может привести к попаданию нестерильной диализирующей жидкости в кровь. Кроме того, применение высокопроницаемых мембран увеличивает потери организмом необходимых для жизнедеятельности веществ гормонов, витаминов, аминокислот и др Последствия таких потерь изучены еще недостаточно 2. Важным оказался опыт применения при лечении печеночной недостаточности диализа крови через ионообменные смолы, которые используются сейчас в системе молекулярной абсорбции фирмы i для поддержания функций печени. Это Молекулярная Адсорбирующая Рециркулирующая Система, основанная на альбуминовом диализе. Она направлена на лечение больных страдающих как острой, так и хронической печеночной недостаточности различной этиологии. При применении этой системы возможно полное выздоровление при острой печеночной недостаточности, длительная многоступенчатая подготовка больного к трансплантации печени или избежание ретрансплантации. Данный метод лечения позволяет удалить альбуминсвязанные и водорастворимые яды . Система используется в клинической практике с года. Она использована в лечении более больных в мире.