Клиническая оценка изменений уровня \Nb#32#1-микроглобулина и фибронектина при хроническом гломерулонефрите

• Автор: Михайлова, Наталия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 138 с. : 18 ил.

1.1. Гломерулонефриты в развитии хронической

почечной недостаточности

1.2. Некоторые аспекты прогрессирования хронического гломерулонефрита

1.3. Определение активности воспалительного процесса при хроническом гломерулонефрите

1.4. Структура, функции, биологические свойства, диагностическое

и клиническое значение фибронектина.

1.5. Роль фибронектина плазмы в развитии патологии почек

1.6. р2 микроглобулин, его строение, функции и клиническое

значение

1.7. Изменения метаболизма р2 микроглобулина при патологии

почек.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистической обработки материала исследований.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Зависимость р2микроглобулина и фибронектина от морфологических изменений при хроническом гломерулонефрите
3.1.1. р2микроглобулин плазмы и морфологические данные при хроническом гломерулонефрите
3.1.2. р2микроглобулин мочи и морфологические изменения при хроническом гломерулонефрите.
3.1.3. Фибронектин плазмы и морфологические изменения при
хроническом гломерулонефрите.
3.2. Характеристика больных с различными клиническими формами хронического гломерулонефрита
3.2.1. Особенности клинических и лабораторных данных у больных хроническим гломерулонефритом, в зависимости от активности патологического процесса в почках, с учетом определения р2микроглобулина и фибронектина.
3.2.2. р2микроглобулин, фибронектин, основные клинические и лабораторные показатели при хроническом гломерулонефрите
с начальными нарушениями функции почек.
3.3. Взаимосвязь р2микроглобулина и фибронектина с основными клиническими, лабораторными показателями и факторами прогрессирования при хроническом гломерулонефрите
3.3.1. Уровень р2микроглобулина плазмы, основные клинические и лабораторные показатели у больных хроническим гломерулонефритом
3.3.2. Экскреция р2микроглобулина с мочой, основные клинические и лабораторные показатели при хроническом гломерулонефрите.
3.3.3. Фибронектин плазмы и основные клинические, лабораторные
показатели у больных хроническим гломерулонефритом.
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Хорошо известно, что нефротический синдром НС неотъемлемо связан с нарушениями липидного обмена Смирнов ,
Шишкин А. Н., Краснова Т. Н., . Обсуждается вопрос о повреждающем действии протеииурии на канальцы и интерстиций Плотктш В. Я., , i М. Повышенное поступление белка в просвет канальцев сопровождается поломкой систем внутриклеточного катаболизма протеинов, что вызывает канальцевые и интерстициальные повреждения и ведет к прогрессированию ХГН Плоткин В. Я., Смирнов и соавт. В клинических исследованиях было установлено, что чем тяжелее протеинурия, тем хуже течение и прогноз ХГН Смирнов и соавт. Склероз и фибропластические изменения в клубочках в свою очередь значительно ухудшают клиниколабораторные показатели, увеличивая степень протеииурии у больных вплоть до развития НС Зусь Б. А. и соавт. Протеинурия еще больше усугубляет дистрофические и атрофические поражения канальцев, тем самым, замыкая порочный круг поражения Плоткин В. Я., . В прогрессировании ХГН особую роль играет гипертензия, которая тесно связана с патогенезом болезни Кутырина И. М. и соавт. Хирманов В. Н., М. Хорошо изучена связь выраженной артериальной гипертонии любой природы с прогрессирующим снижением функции почек. Тареева И. Е. и соавт. М. . В эксперименте на моделях крыс с сольиндуцирусмой гипертензией было отмечено, что в активации процессов склерозирования почек существенное место занимает фибронектин ФН Андрюков Б. Г. и соавт. Имеются данные о достоверном повышении ФН плазмы при ХГН с артериальной гипертензией Андрюков Б. Г. и соавт. Семидоцкая Ж.