Клинико-функциональная характеристика состояния тинкой кишки при гиполактазии

• Автор: Вахрушев, Яков Максимович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 217 с.

1.1 Ненрогуморальные регуляторные механизмы пищеварения

и всасывания углеводов в тонкой кишке

1.2 Структура и функции тонкой кишки при гиполактазин

1.3 Современные принципы лечения гиполактазин

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Расчет объема выборки.

2.2. Общая характеристика групп обследованных больных

2.3. Специальные методы исследования

2.3.1. Лабораторные методы исследования

2.3.2. Инструментальные методы исследования

2.4. Методы статистической обработки результатов исследований

Глава III. Оценка функционального состояния тонкой кишки
у больных с гнполактазисн
3.1. Исследование пристеночного и полостного переваривания углеводов в тонкой кишке
3.2. Исследование всасывательной функции тонкой кишки.
3.3. Исследование моторноэвакуаторной функции
желудочнокишечного факта.
3.4. Исследование кислотообразующей функции желудка.
3.5. Исследование состояния биоценоза толстой кишки.
Глава IV. Исследование гормонов у больных с пшолакгазнсн и их роли
в нарушении функционального состояния тонкой кишки
4.1. Исследование базального уровня гормонов
4.2. Проведение корреляционного анализа между уровнями гормонов крови и показателями функционального состояния тонкой кишки.
Глава V. Оценка терапевтической эффективности
сочетанного применения лактазы и панкреатина у больных с пшолактазией
5.1. К обоснованию сочетанного применения лактазы и панкреатина
в составе комплексной терапии у больных с гиполактазией2
5.2. Динамика клинических симптомов
5.3. Оценка эффективности терапии по данным исследований функционального состояния кишечника
5.4. Изучение показателей белкового, липидного обмена и уровня электролитов в динамике лечения больных
5.4.1. Белковый обмен.
5.4.2. Липидный обмен
5.4.3. Обмен электролитов
5.5. Влияние проводимой терапии на кислотопродуцирующую функцию желудка и моторноэвакуаториую функцию ЖКТ.
5.6. Влияние проводимой терапии на состояние биоценоза кишечника
5.7. Изменение уровня гормонов в процессе проводимой терапии.
5.8. Оценка эффективности терапии по данным отдаленных наблюдений.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации .
Литература


Гормоны желудочнокишечного тракта конфолируют также основные этапы ассимиляции пищи, включая се пофебление, фансформацию под действием пищеварительных ферментов, всасывание образующихся продуктов гидролиза, пищевой лейкоцитоз и другие процессы. Влияние гормонов и медиаторов во многих случаях связано с их взаимодействием с рецепторными структурами мембран клеток пищеварительных органов, которые в свою очередь с помощью системы вторичных посредников циклических аденозин и гуанозинмонофосфатов кшгфолируют мстаболюм секреторных, всасывающих, двигательных и эндокринных элементов 1. Так, гасфин усиливает кишечное сокоотделение, которое сопровождается снижением всасывания воды, глюкозы, Ыа и С, 5, 9, 6, повышает фсрментовыдслспис 4 и усиливает перемещение пищевого химуса в кишечнике 4, а так же стимулирует рост слизистой тонкой кишки. Под влиянием холсцистокинииа и глюкагона повышается всасывание галактозы в тощей и подвздошной кишке 5, 7. Холецистокиннн стимулирует перистальтику кишечника и поступление желчи в кишечник. Секретин вызывает увеличение инвертазной и мальтазной активности в слизистой верхней части тонкой кишки 7, 8, подавляет перистальтику кишечника. После внуфивенного его введения наблюдается резкое снижение всасывания воды, Ыа, К, С1 в тощей кишке 3. Под влиянием могнлина стимулируется моторика кишечника и перистальтика в пищеварительном периоде. Бомбезпн и вазоактивный полипептид стимулируют всасывание ионов нафия, калия хлора в кишечнике 0, стимулируют интестинальную секрецию 6.