Диагностика и течение активного алкогольного гепатита у больных циррозом печени

• Автор: Петухова, Светлана Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с.

1.1. Клинические варианты алкогольной болезни печени

1.2. Диагностика активного алкогольного гепатита

1.3. Оценка тяжести активного алкогольного гепатита

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Результаты собственного исследования

3.1. Клиническая характеристика больных

3.2. Лабораторная характеристика больных

3.3. Характеристика артериального печеночного кровотока у больных активным алкогольным гепатитом

с циррозом печени

3.4. Оценка тяжести и прогноз болезни

Глава 4. Обсуждение результатов

Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


АБП обычно рассматривается как последовательно сменяющие друг друга формыстадии поражения печени стеатоз, гепатит и цирроз
i А. I соавт. Р. с соавт. Стеатоз является наиболее частым вариантом поражения печени и в различной степени сопутствует почти всем формам АБП. Жировая печень выявляется у больных, поступающих на лечение по поводу хронического алкоголизма , . Степень ожирения гепатоцитов определяет выраженность гепатомегалии и коррелирует с количеством употребляемого алкоголя. У больных с ранними стадиями АБП при прекращении злоупотребления алкоголем печень быстро уменьшается в размерах наряду с улучшением общего самочувствия и лабораторных показателей активность ГГТ в течение нескольких дней возвращается к норме. В ряде случаев алкогольный стеатоз может сопровождаться выраженным холестазом, требующим проведения дифференциального диагноза с внепеченочной формой холестаза , . Стеатоз печени при отказе от алкоголя обычно исчезает в течение нескольких месяцев. Патогенез стеатоза печени у больных с ХАИ не полностью уточнен. Вероятно, в его развитие вносят вклад подавление окисления жирных кислот, а также усиление этерификации и снижение секреции печенью триацилглицерола обзор см. М, . В ряде случаев при гистологическом исследовании обнаруживают мелкокапельное пылевидное ожирение, которое является плохим прогностическим признаком i Т. Этот вариант алкогольного стеатоза выявляется редко 1 случаев, но является наиболее тяжелым вариантом стеатоза и может сопровождаться желтухой, энцефалопатией, асцитом, варикозным расширением вен пищевода. Характерно значительное увеличение активности АЛТ.