Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, протекающей с экстрапищеводными бронхолегочными клиническими проявлениями

• Автор: Суханова, Татьяна Константиновна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 176 с. : 13 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ЭКСТРАПИЩЕВОДНЫЕ АТИПИЧНЫЕ БРОНХОЛЕГОЧНЫЕ клинические ПРОЯВЛЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ. Определение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Роль внутрипищеводной манометрии в диагностике экстрапищеводных атипичных бронхопульмональных проявлений ГЭРБ. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика обследованных больных. Методы исследования
2. Рентгенологическое исследование пищевода. Исследование верхнего пищеводного сфинктера. Амбулаторная часовая р 1метрия пищевода. Дополнительные методы исследования. Статистическая обработка результатов. ГЛАВА 3. Моторная функция нижнего пищеводного сфинктера у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с экстрапищеводными бронхолегочными проявлениями. Моторная функция верхнего пищеводного сфинктера у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с экстрапищеводными бронхолегочными проявлениями. Показатели моторной функции пищевода у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с экстрапищеводными бронхолегочными проявлениями

гепатологии им.

Симптомы ГЭРБ выявляются при тщательном опросе у половины взрослого населения, а эндоскопические признаки более чем у пациентов, подвергшихся эндоскопическому исследованию . Экстрапищеводные симптомы развиваются вследствие прямого контакта, связанного с попаданием желудочного содержимого в соседние органы, вызывающего их раздражение, или в результате инициации эзофагобронхиального, эзофагокардиального рефлексов. В последнее время вс большее время внимание клиницистов и исследователей привлекает связь ГЭРБ и патологии бронхолегочной системы. Клинические исследования, проведенные на базе V ii i в США, подтверждают тот факт, что риск развития заболеваний верхних дыхательных путей и легких у больных с ГЭРБ увеличивается в 1, раза 2. В настоящее время широко дискутируется роль ГЭР как патогенетического фактора заболеваний бронхолегочной системы 8, 1, 3. На основании многих исследований можно считать доказанной причинную связь между наличием ГЭР и развитием хронических респираторных заболеваний ХРЗ, хотя обнаружение взаимосвязи между проявлениями заболеваний зачастую является нелегкой задачей , 1. ГЭР может просто сочетаться с ХРЗ, агравировать или усугублять их 8. ГЭР может служить скрытым источником таких заболеваний как бронхиальная астма, хронический бронхит, рецидивирующая пневмония, ателектаз, фиброз лгкого и апноэ. Таким образом, каждое из заболеваний может иметь ещ одну дополнительную этиологию, что увеличивает ценность при установлении случаев, связанных с рефлюксом. Согласно i и i 7, 8, ГЭР лежит в основе приступов у пациентов с бронхиальной астмой и в является причиной кашля.