Внепеченочные проявления аутоиммунного гепатита

• Автор: Филатова, Анна Львовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 6 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Обзор литературы
1. Лечение АИГ Глава 4. ЭМА антитела к гладкой мускулатуре
аутоантителами. Сочетание антител и схожесть клинической картины у больных АИГ 1 типа и позитивных больных позволяет предположить, что анти могут быть скорее важным маркером АИГ 1 типа, чем маркером АИГ 3 типа ,4. Изначально считалось, что связывается с цитокератинами 8 и 3, но дальнейшие исследования показали, что является глютатионЭтрансферазой 5. АИГ, в т. АИГПБЦ, и показали, что анти и анти являются одним и тем же аутоантителом 6. Был предложен термин антитела и показана их 0 специфичность для АИГ. Поскольку данные анти могут встречаться при варинтной форме АИГПБЦ, необходим весь комплекс диагностических тестов для разграничения этих двух заболеваний ,8. Антитела к асиалогликопротеиновым рецепторам анти являются специфичными для АИГ, но встречаются при всех его типах, что не дает возможности проведения разграничения типов АИГ 7,7,1,2. Анти сочетаются с и или с у больных, с 1 у больных и с анти также у больных 7.


Предполагается, что роль основного аутоантигена при АИГ 1 типа принадлежит печеночноспецифическому протеину iv ii i, . АИГ 1 типа. Наблюдается сенсибилизация к нему как антител, так и Тлимфоцитов. Титр антител к снижается на фоне имуносупрессивной терапии, а его возрастание предшествует развитию рецидива АИГ3,6. При хроническом вирусном гепатите анти либо не вырабатываются, либо вырабатываются транзиторно и в низком титре, что иногда наблюдается при лечении вирусного гепатита аинтерфероном и рассматривается как следствие иммуномодулирующего действия препарата 6. Таким образом, были выделены три типа АИГ соответственно профилю выявляемых аутоантител . АИГ 1 типа составляет всех случаев АИГ и наблюдается преимущественно у женщин жм. Этот тип характеризуется наличием в сыворотке антинуклеарных антител иили антител к гладкой мускулатуре антиактинового типа, является наиболее распространенной формой болезни , и чаще встречается у детей и подростков в возрасте от до лет, у взрослых в возрасте от до лет ,. АИГ 1 типа характеризуется меньшей частотой внепеченочных проявлений и хорошим прогнозом. АИГ 2 типа наличие сывороточных анти составляет не более всех случаев АИГ. Заболевают лица молодого возраста до составляют дети от 2 до лет, чаще девочки и только у 4 взрослые ,,8. В сыворотке крови больных АИГ 2 типа отмечается более низкий уровень иммуноглобулинов особенно А, невысокий титр и , отмечаются частые системные проявления, такие как витилиго, инсулинзависимый сахарный диабет и аутоиммунный тиреоидит 8. V инфекция рассматривается как возможная причина в развитии АИГ 2 типа.