Анализ причин поступления в стационар и фармакоэконоическая значимость повторных госпитализаций больных с хронической сердечной недостаточностью

• Автор: Русская, Любовь Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 89 с. : 8 ил.

1.1. Клиникоэпидемиологическая характеристика, варианты классификаций ХСН

1.2. Социальноэкономическая значимость ХСН

1.3. Причины частых госпитализаций у больных ХСН.

1.4. Основные принципы лечения ХСН.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клиникодемографическая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3 Частота и причины госпитализаций у больных с ХСН

3.1 Частота госпитализации у больных в зависимости

от стадии недостаточности, возраста больных.

3.2 Причины госпитализаций у больных ХСН.
3.3 Характеристика госпитализаций связанных с обострением основного заболевания приведшего к ХСН.
3.4 Госпитализации у больных ХСН, связанные с сопутствующими заболеваниями.
3.5 Госпитализации связанные с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности
ГЛАВА 4. Комплаентность лечения и повторные госпитализации больных ХСН
4.1 Структура медикаментозной терапии ХСН
4.2 Соблюдение больными рекомендаций врачами.
4.3 Компалентность лечения и повторные госпитализации
у больных ХСН.
ГЛАВА 5. Объем и структура экономических затрат на лечение ХСН.
5.1 Стоимость лечения в течении года больного ХСН в поликлинике
5.2 Стоимость лечения в течение года одного больного ХСН в стационаре.
5.3 Стоимость больного с ХСН и роль повторных
госпитализаций в увеличении затрат на лечение ХСН.
Глава 6. Обсуждение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Список литературы. Спорные и нерешенные вопросы сердечной недостаточности в г. Объем и структура диссертации. Работа изложена на страницах машинописного текста, иллюстрирована таблицами и рисунками. Состоит из введения, обзора литературы глав с изложением материалов и методов, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Библиография включает работ отечественных и работ иностранных авторов. Основные положения, выносимые на защиту. Около больных ХСН проходят курс стационарного лечения 2 и более раза в год. Наиболее частая госпитализация отмечается у больных с II Б и III ст. ХСН в возрастной группе от до лет. Одной из основных причин повторной госпитализации является обострение сопутствующих заболеваний, таких как АГ, острая пневмония, обострение ХОБЛ, хронический пиелонефрит, сахарный диабет, трофические язвы голеней и тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии. Большая часть больных ХСН не соблюдает рекомендации врача по лечению, диете и образу жизни. Это связано с плохим контактом между врачом и больным и финансовыми трудностями в приобретении медикаментов. Несоблюдение врачебных рекомендаций приводит к повышению частоты госпитализации от 2 до 9 раз в зависимости от стадии ХСН. Стоимость лечения одного больного в год увеличивается по мерс увеличения тяжести ХСН, Основная доля расходов приходится на
стационарный этап лечения. Повторные госпитализации значительно увеличиваются стоимость лечения одного больного ХСН в течение года.