Клинико-патогенетическая характеристика и лечение хронических невирусных гепатитов с различной степенью активности

• Автор: Козлова, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 189 с.

1.1. Распространенность, клинические формы и течение хронических гепатитов невирусной этиологии.

1.2. Особенности патогенеза хронических гепатитов невирусной этиологии.

1.3. Современные направления в лечении хронических гепатитов невирусной этиологии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика исследованных больных

2.2. Методы исследования

2.3. Контрольная группа и статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ НЕВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ.

3.1. Особенности течения хронического токсического гепатита

3.2. Особенности течения хронического пострадиационного гепатита.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ХРОНИЧЕСКОГО

ТОКСИЧЕСКОГО И ПОСТРАДИАЦИОННОГО ГЕПАТИТОВ.
4.1. Нарушение показателей клеточного и гуморального иммунитета.
4.2. Нарушение показателей тимусной регуляции иммунитета
4.3. Нарушение сурфактантных свойств сыворотки крови
4.4. Показатели перекисного окисления липидов, активности эндогенной антиоксидантной системы, метаболической интоксикации
4.5. Нарушение показателей микрогемоциркуляции. 6
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ГЕПАРСИЛА И ФЛЕКСИТАЛА НА
КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ
МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ
ГЕПАТИТОВ НЕВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
5.1. Клиническая эффективность использования гепарсила и флекситала в комплексном лечении больных хроническими гепатитами невирусной этиологии
5.2. Влияние гепарсила и флекситала на показатели клеточного и гуморального иммунитета, нарушения его тимусной регуляции
5.3. Влияние гепарсила и флекситала на сурфактантные свойства сыворотки крови
5.4. Влияние гепарсила и флекситала на показатели метаболической интоксикации, процессы перекисного окисления липидов, активность эндогенной антиоксидант
ной системы
5.5. Влияние гепарсила и флекситала на показатели микрогемодинамики.
5.6. Алгоритм математического прогнозирования эффективности лечения хронического гепатита невирусной этиологии с использованием гепарсила и флекситала
ГЛАВА 6 АНАЛИЗ И ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


М. Пасиешвили изменения в гепатобилиарной системе были отмечены у ,3,2 ликвидаторов 1. У некоторых из них развивался пострадиационный гепатит, для которого характерно нарушение всех видов обмена, а также развитие синдромов цитолиза, иммунного воспаления, холестаза и печеночноклеточной недостаточности. Исследования В. И. Путинцева и соавт. ХПРГ при использовании метода полимеразной цепной реакции в комплексе с иммуноферментной диагностикой была диагностирована вирусная этиология заболевания 4. Авторы указывают на полисиндромность , атипичность симптоматики, сочетанное с поражением сердечнососудистой, нервной систем. Прогноз ХПРГ неблагоприятный, довольно часто он трансформируется в цирроз . Таким образом, данные литературы свидетельствуют о высокой распространенности и сложности проблемы хронических невирусных гепатитов, недостаточной изученности их течения. В возникновении хронических гепатитов большое значение имеет иммунный ответ организма, обусловленный как состоянием иммунной системы, так и особенностями этиологического фактора. Авторы отмечали, что особенности иммунореактивности макроорганизма в значительной степени ответственны за формирование клинических вариантов заболеваний печени 3, 3. В свою очередь иммунный ответ регулируется генетическими факторами, которые определяют иммуннофункциональные особенности макрооргнизма и предопределяют течение заболевания. Молекулы главного комплекса гистосовместимости выполняют важную функцию в селекции Тлимфоцитов, необходимых для иммунного ответа на чужеродные антигены.