Профилактика осложнений после экстраназального вскрытия верхнечелюстной пазухи

• Автор: Боджоков, Адам Рамазанович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 24 ил.

1.1. Экстраназальное вскрытие верхнечелюстных пазух

1.2. Аллогенные материалы для имплантации

1.3. Гомогенные материалы для имплантации

1.3.1 Использование деминерализованых костных

трансплантатов ДКТ для имплантации

1.4. Способы диагностики, позволяющие изучить состояние

слизистой оболочки полости носа.

1.4.1. Мукоцилиарный клиренс

1.4.2.Кристаллографические исследования.

1.4.3.Методы исследования клеточного состава отделяемого полости носа

Глава II. Характеристика больных. Методы исследования и

лечения.
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования больных.
2.3. Методы лечения
Глава III. Собственные исследования. Экстраназальные вскрытия
верхнечелюстных пазух.
3.1. Изучение характера и объема травматических повреждений во время микрогайморотомии.
3.2. Пластика стенок верхнечелюстных пазух гетероимплантатами
3.3. Пластика послеоперационного дефекта передней стенки верхнечелюстной пазухи с помощью ДКТ.
Глава IV. Собственные исследования. Иммунологические
исследования оперированных больных
Глава V. Собственные исследования. Сочетанный способ лечения полипо
зного риносинусита
Глава VI. Собственные исследования. Изучение состояния слизистой обо
лочки полости носа .
6.1. Изучение температурных показателей слизистой оболочки нижней носовой раковины.
6.2. Исследование клеточного состава промывной жидкости
полости носа
6.3. Изучение состояния слизистой оболочки полости носа и ВЧП
6.4. Исследование динамики состояния СО полости носа в
послеоперационном период с помощью кристаллографии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В области щеки нередко образу
ются инфильтраты, мягкие ткани щеки пролабируют через костный дефект в полость пазухи, на них образуются грануляции, в некоторых случаях пролабированная ткань срастается со стенками пазухи, создавая тем самым изолированные полости, содержащие гной и грануляции. Нет необходимости перечислять фамилии клиницистов, осуждающих методику вмешательства по КалдвеллЛюку изза его не физиологичной сущности и последствий вмешательства. Чаще всего причины неудач неполное удаление патологически измененной слизистой оболочки и малый размер диаметра соустья Р. Д. КаралОглы, , Е. Б. Владимирова, . Искусственное отверстие в нижнем носовом ходе не выполняет своей физиологической функции, а эвакуация секрета, несмотря на проложенное соустье, продолжает осуществляться мерцательным эпителием через естественное выводное отверстие В. В. Дискаленко, С. З. Пискунов и соавт. Некоторые клиницисты Н. В. Завадский, рекомендуют для предупреждения ряда осложнений при экстраназальном вскрытии ВЧП по КалдвеллЛюку проводить вертикальный разрез мягких тканей и наложение минимального по размеру трепанационного отверстия в лицевой стенке пазухи. В то же время пытались доказать, что операция по КалдвеллЛюку приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке ВЧП и не обеспечивает стойкого излечения больных. Т.Г. Быканова, . С этим положением согласны не все клиницисты, а в последние годы количество таких работ увеличивается. Так, А. И. Крюков и соавт. КалдвеллЛюку не дискредитирует вмешательство, а эпителизация поверхности пазухи в этих случаях идет из полости носа. В.Т. Пальчун и соавт. И.В. Горбоносов и соавт.